肝肾阴虚型2型糖尿病并发视网膜病变者的表征研究

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研究目的:旨在观察肝肾阴虚型2型糖尿病并发视网膜病变者的人口生物学指标、实验室检查指标以及合并症情况等方面的特征,进而初步归纳肝肾阴虚型2型糖尿病并发视网膜病变者的表征特点,以期为其中医临床辨证提供参考。研究方法:采用回顾性研究方式,选自2010年1月至2011年12月厦门市第一医院糖尿病科及眼科、厦门市中医院、厦门市眼科中心等单位的门诊和住院的2型糖尿病视网膜病变患者294例。根据证素辨证的中医证候诊断标准,将其分为肝肾阴虚型组(119例)与非肝肾阴虚型组(175例)。肝肾阴虚型组又分为夹痰组(69例)与非夹痰组(50例);夹瘀组(73例)与非夹瘀组(46例)。分别记录性别、年龄、体重、糖尿病病程、BMI、 TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、HbAlc、随机血糖、眼底分期以及合并症情况等。收集资料后进行整理分析,并分别比较肝肾阴虚型组与非肝肾阴虚型组、肝肾阴虚型夹痰组与非夹痰组、肝肾阴虚型夹瘀组与非夹瘀组间各指标的差异。数据统计分析采用SPSS13.0软件,计量资料中服从正态分布者以均数±标准差(X±S)表示,采用两独立样本t检验,不服从正态分布者以中位数M(25%-75%)表示,采用Mann-WhitneyU检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。所有检验均为双侧检验,并以P<0.05为检验标准。研究结果:1.人口生物学指标:与非肝肾阴虚型组比较,肝肾阴虚型组的女性比例较高,身高较低,舒张压较低(P<0.05)。与肝肾阴虚型非夹痰组比较,夹痰组的年龄较大,身高较低,体质量较重,BMI较高,腰围较大(P<0.05)。与肝肾阴虚型非夹瘀组比较,夹瘀组的女性比例较高,身高较低(P<0.05)。2.实验室检查指标:与非肝肾阴虚型组比较,肝肾阴虚型组的TG、HbAlc水平及PDR比例较高(P<0.05)。肝肾阴虚型夹痰组与非夹痰组比较,肝肾阴虚型夹瘀组与非夹瘀组比较,各组间在随机血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbAlc、UA、DR分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。3.合并症情况:与非肝肾阴虚型组比较,肝肾阴虚型组的DN患病率较高(63.0%vs47.4%,P=0.008),DPN患病率较高(56.8%vs31.6%,P=0.000)。与肝肾阴虚型非夹痰组比较,夹痰组的高血压患病率较高(62.3%vs44.0%,P=0.048),脂肪肝患病率较高(55.1%vs20.4%,P=0.000)。与肝肾阴虚型非夹瘀组比较,夹瘀组的脂肪肝患病率较高(47.9%vs28.9%,P=0.041)。结论:1.在2型糖尿病并发视网膜病变者中,肝肾阴虚型表征表现在性别、身高、舒张压、甘油三酯水平、血糖控制程度、视网膜病变的严重程度、以及合并DN或DPN的比例上,与非肝肾阴虚型患者相比具有差异性。2.对于肝肾阴虚型2型糖尿病并发视网膜病变患者常见兼夹证的表征特点,夹痰邪的表征表现在年龄、身高、体质量、BMI、腰围、以及合并高血压病或脂肪肝的比例上;夹血瘀的表征则表现在性别、身高以及合并脂肪肝的比例上。
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