背景和目的:非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)的患病率在逐年增高,NAFLD相关的并发症以及疾病死亡率也进一步升高,所以制定早期筛查策略对于减轻NAFLD疾病负担至关重要。为实现NAFLD患者的早期诊断,此次研究旨在探索核磁共振质子密度脂肪分数对NAFLD患者肝脏和胰腺脂肪变定量诊断的临床价值并比较胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量之间的关系。方法:我们筛选了2018年3月至2020年1月期间上海交通大学附属第一人民医院怀疑NAFLD的患者共2083例进行磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)检测,排除合并有其他慢性肝病的患者及临床资料不完整的患者,选取611例患者纳入MRI定量检测肝脏和胰腺脂肪含量的研究中。将611例患者随机分为模型组(n=456)和验证组(n=155),以肝MRI-PDFF作为参考标准,在模型组中选取与患者脂肪变程度明显相关的影响因素建立二元Logistic回归模型,并对模型的诊断价值进行评估,同时对胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量的相关性进行探索。结果:我们纳入性别、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)、脐旁脂肪厚度作为自变量建立二元Logistic回归模型A和模型B。利用验证组数据对模型进行验证,结果显示模型A和B在诊断NAFLD时曲线下面积(AUROC)分别为0.73(95%CI:0.68-0.78)和0.74(95%CI:0.69-0.79),预测肝脏脂肪变的能力优于脂肪肝指数(FLI)及肝脂肪变性指数(HIS)。分别以肝脏MRI-PDFF=5%、3.71%、5.2%为界,将所有病人分为正常组和NAFLD组,两组之间的胰腺MRI-PDFF差异均无统计学意义;胰腺头部的脂肪含量小于胰腺体部及尾部的脂肪含量;不同等级的肝脂肪变患者之间,胰腺的脂肪含量无统计学差异;患者胰腺的脂肪含量与肝脏脂肪含量之间无明显相关性(rs=0.047,p=0.222)。结论:核磁共振质子密度脂肪分数对非酒精性脂肪肝病患者肝脏和胰腺脂肪变可很好的进行定量,基于血清学资料及影像学信息建立的模型A和B在诊断NAFLD患者肝脏脂肪变性程度方面有一定的临床价值。