重症肌无力患者乙酰胆碱受体抗体与大鼠CNS神经元-nAChR关系的研究

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为了阐明重症肌无力(MG)患者中枢神经系统(CNS)受损机制,本项研究:①利用免疫组化和脑干听觉诱发电位仪观察了从MG患者血中提取的AChRab与神经元-nAChR之间的免疫结合反应及其对大鼠脑干听觉传递中枢功能的影响;②利用nAChR激动剂和拮抗剂预孵育大鼠脑片,使其与大鼠CNS神经元-nAChR结合,然后再用MG患者AChRab孵育大鼠脑片,进行免疫组化研究,观察受体激动剂和拮抗剂是否影响AChRab与大鼠神经元-nAChR之间的免疫结合反应,以进一步验证AChRab与神经元-nAChR之间的免疫结合反应之特异性;③用Western Blot法探讨MG患者AChRab与大鼠CNS神经元-nAChR亚单位亚型结合之分子量。结果:①首次表明神经元-nAChR样阳性免疫结合反应弥散地分布于大鼠CNS许多部位,如大鼠大脑皮层、脑干各颅神经运动核团、听神经核、脊髓前角运动神经元和小脑皮层等;②注入脑室系统的AChRab除了引起大鼠脑干听觉传递中枢功能障碍外,还引起MG动物模型样症状;③受体激动剂和拮抗剂抑制神经元-nAChR与AChRab之间的免疫结合反应,大鼠CNS各部位神经元-nAChR样阳性免疫结合反应明显减弱,部分脑区阳性反应消失,表明受体激动剂或拮抗剂可与AChRab竞争性地与神经元-nAChR结合,提示其在神经元-nAChR上的结合位点相同或比较接近,可抑制AChRab与神经元-nAChR之间的免疫结合反应;④AChRab可特异性地与大鼠CNS分子量为55-58KD和44-48KD蛋白结合,分别相当于神经元-nAChR亚单位亚型α7和α4的分子量,进一步说明AChRab可特异性地与神经元-nAChR亚单位亚型中的某些亚型结合。结论:AChRab可与CNS神经元-nAChR免疫交叉结合;AChRab的病理作用不仅仅局限于NMJ处肌-nAChR,波及到CNS神经元-nAChR。
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