目的:评估二胎生育意愿对初产妇分娩方式选择及最终分娩方式的影响,尤其是孕妇要求剖宫产的影响。方法:纳入1000名在重庆医科大学附属第一医院建档并规律产检,并且计划于该院分娩的初产妇,在中孕期进行一次问卷调查,入院时进行一次面对面的访谈,按照中孕期问卷调查时她们是否有生育二胎意愿分为两组,比较两组在中孕期和入院时的分娩方式的选择,她们最终的分娩方式,以及两组孕妇要求剖宫产的情况。结果:814名完成所有调查并在该院分娩的孕妇纳入最终的分析。其中51.2%(417/814)的孕妇有生育二胎的意愿,48.8%(397/814)的孕妇没有生育二胎的意愿。中孕期问卷调查时两组孕妇选择剖宫产的比例分别为 6.2%和 17.9%(校正 RR 值:0.35,95%CI:0.20-0.63),入院时这一比例分别增加至24.2%和37.3%(校正RR值:0.65,95%CI:0.45-0.94)。两组最终的剖宫产率分别为41.0%和50.4%(校正RR值:0.84,95%CI:0.60-1.18),孕妇要求剖宫产率分别为16.7%和29.0%(校正 RR 值:0.56,95%CI:0.37-0.86).结论:有生育二胎意愿的初产妇会更少要求行剖宫产,因此可以抓住二胎政策的实施,降低我国仍很高的初次剖宫产率。