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目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)降调节后的证候特点,及证候与子宫内膜容受性的相关性。方法:临床研究对200例行IVF-ET的患者,采用流行病学调查方法,结合聚类分析总结IVF-ET降调节后的中医证候特点;同时应用以药测证的方法,对60例行IVF-ET的患者进行系统的临床观察,其中中药治疗组30例,对照组30例。分别对两组患者中医证候积分变化、子宫内膜血流、优质卵率、受精率、优质胚胎率、妊娠率及临床妊娠率进行评定。实验研究分别采用GnRH-a降调节小鼠模型和GnRH-a超排卵小鼠模型,与正常小鼠及加用二至天癸颗粒小鼠对照,观察对阴道涂片、子宫、卵巢指数、子宫、卵巢组织形态学、血浆cAMP、cGMP含量、子宫内膜HOXA10mRNA表达的影响。结果:聚类分析结果表明IVF-ET降调节后主要表现为肾虚证,以肾阴虚为主,兼有肾阳虚症状。经补肾中药二至天癸颗粒治疗后,可明显改善患者肾虚症状。GnRH-a降调节后,小鼠体重下降;阴道涂片表现动情间期;子宫、卵巢指数下降;子宫内膜厚度明显变薄,腺体显著减少,部分腺体萎缩消失;卵泡层次紊乱,部分卵泡闭锁,部分卵泡细胞坏死,炎细胞浸润,部分间质纤维组织增生;cAMP含量及cAMP/cGMP比值明显升高;HOXA10基因表达下调;二至天癸颗粒可改善上述指标;从微观角度证实其肾虚本质。二至天癸颗粒还可通过改善子宫内膜血流及GnRH-a超排卵小鼠着床期子宫内膜组织形态学指标、提高cAMP含量、上调HOXA10基因发挥改善子宫内膜容受性的作用。结论:体外受精-胚胎移植降调节后主要表现为肾虚证,以肾阴虚为主,补肾中药二至天癸颗粒可提高子宫内膜容受性,表明了肾虚与子宫内膜容受性的相关性。为中医药在IVF-ET的应用提供依据,丰富了中医肾主生殖的理论内涵。