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[目的]1.分析脊柱侧凸患者心理总体概况、人格、生存质量;2.研究脊柱侧凸患者主弯角度、病程长短、年龄、性别、生活质量与术前心理状况的关系;3.手术、手术+心理干预前后之间的心理参数对比,探索手术对脊柱侧凸患者心理的影响以及心理干预的有效性;[方法]收集2019年11月-2020年8月期间在昆明医科大学第二附属医院骨科诊断为AIS以及EOS的患者并收治入院的患者93例,其中自愿加入本研究并有完整随访记录75例患者纳入本研究。75例患者中非手术治疗9例(AIS7例、EOS2例),手术治疗66例(AIS38例、EOS28例);将手术治疗的患者按照是否接受短期正念减压疗法心理干预分别随机分两组,对照组和心理干预组;AIS中,心理干预组16例,对照组22例;EOS中,心理干预组10例,对照组18例。收集性别、年龄、病程发展时间、术前及术后六月主弯cobb角度等信息。对所有纳入研究脊柱侧凸患者进行入院时、术后6月两个时间段进行心理学评分和生活质量评分,心理学评分AIS采用SCL-90症状自评量表,EOS由父母填写Achenbach儿童行为量表,生活质量评分采用中文简体SRS-22量表。采用PHQ-9、GAD-7问卷进行心理干预组患者在干预前后短期心理疗效评估,最后以SPSS 20.0进行数据分析。[结果]1、脊柱侧凸患者心理特征:(1)AIS患者:与中国青年人常模均分对比,AIS患者心理状况异于正常人,主要表现在:躯体化因子、焦虑因子、恐惧因子、精神病性因子、阳性项目,显著高于中国青年人常模均分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EOS患儿:EOS患儿与正常患儿相比,CBCL行为量表各项分值超过常模峰值的较少,在参与研究的30例患儿中,高于正常儿童常模的情况:女性儿童抑郁因子1(3.33%)人、社交退缩因子1(3.33.14%)人、多动因子1(3.33%)人、残忍因子1(3.33%)人,总分超过正常值的只有2(6.67%)人;男性交往不良因子2(6.67%)人、总分超过正常值1(3.33%)人。2、脊柱侧凸患者性别、年龄、主弯角度、病程与术前心理特征、生活质量的相关分析:(1)AIS患者:女性患者在心理状况SCL-90各项分值方面与男性患者差别无统计学意义(P>0.05),女性患者在生活质量SRS-22方面,总分、疼痛均分、活动能力均分等方面与男性差异有统计学意义(P<0.05),明显低于男性;年龄与心理状况、生存质量之间无相关性(P>0.05);冠状面cobb角的大小与SCL-90总分无相关性(P>0.05),但是和SCL-90人际关系、饮食因子显著正相关,与SRS-22总分、活动能力、自我形象维度显著负相关(P<0.05);病程长短与SCL-90总分无相关性(P>0.05),和SRS-22总分、活动能力均分、自我形象均分显著负相关(P<0.05)。(2)EOS患儿:男女性EOS患儿在心理状况CBCL总分方面差别无统计学意义(P>0.05);年龄与心理状况、生存质量之间无相关性(P>0.05);EOS患儿的SRS-22心理状况均分与冠状面cobb角大小、病程长短显著负相关(P<0.05),CBCL总分与冠状面cobb角大小、病程长短显著正相关(P<0.05);3、脊柱侧凸患者生活质量与心理症状之间的关系:(1)AIS患者:SRS-22总分、心理状况均分与SCL-90总分之间显著负相关(P<0.05),SRS-22总分、疼痛均分、心理状况均分与SCL-90躯体化因子、忧郁因子显著负相关(P<0.05),SRS-22心理状况均分与SCL-90焦虑因子、S精神病性因子显著负相关(P<0.05),SRS-22总分与SCL-90饮食因子显著负相关(P<0.05)。(2)EOS患儿:生活质量SRS-22各项目与CBCL总分之间无明显相关性(P>0.05)。4、短期心理干预后,干预组与对照组患者心理状况、生活质量组内6月前后纵向对比和组间横向对比分析:干预组与对照组在入院时性别、年龄、冠状面主弯cobb角、病程发展时间、PHQ-9、GAD-7、SCL-90、SRS-22 等方面差异无统计学意义(P>0.05)。(1)AIS患者:干预组和对照组术后cobb角较前差异有统计学意义(P<0.05),手术后cobb角度都明显降低,干预组和对照组cobb角的变化与SRS-22总分的变化明显负相关(P<0.05),随着cobb角的减小,生活质量提高。干预组和对照组SRS-22总分前后差异有统计学意义(P<0.05),生活质量分值明显高于手术之前,对照组SCL-90总分在6月后与术前差别无统计学意义(P>0.05),但是干预组SCL-90总分、忧郁均分、焦虑均分、精神病性均分前后差异有统计学意义(P<0.05),分值明显低于术前,经过干预心理状况得到改善。术后6月干预组与对照组横向比较,从平均值来看,在心理状况方面,SCL-90总分和其包含的所有因子(躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性、饮食)干预组均要优于对照组;在生活质量方面,SRS-22在总分、活动能力、自我形象、心理状况等方面,干预组均要优于对照组。(2)EOS患儿:对照组、干预组6月前后纵向对比:干预组女性患儿CBCL总分差别有统计学意义(P<0.05),分值明显低于术前;总体干预组CBCL总分在6月后比术前比分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组心理状况得到改善,女性儿童效果明显;对照组SRS-22总分较术前比较差异有统计学意义(P<0.05),分值较术前有所升高,手术使得患儿生活质量得到提高。对照组、干预组术后6月横向对比:干预组和对照组患儿在生活质量SRS-22各项分值上,差异无统计学意义;在CBCL心理行为评估上,干预组总分与对照组差异有统计学意义(P<0.05),干预组分值明显低于对照组。5、短期心理干预对AIS、EOS患者短期焦虑抑郁症状的影响:干预前后,AIS和EOS患者的PHQ-9、GAD-7分值差异有统计学意义(P<0.05),与干预前比较,明显较低,心理干预在短期能改善患者焦虑、抑郁等情绪。[结论]1.脊柱侧凸患者术前存在躯体化、焦虑、恐惧等异常心理症状,尤其是AIS患者,需要引起重视。2.主弯角度、病程与心理症状严重程度正相关,与生活质量负相关;3.脊柱侧凸患者经过有效手术矫形后生活质量可以获得提高,若增加短期的MBCT心理干预则患者更可以获得心理方面的改善。