论文部分内容阅读
研究目的通过回顾性调查经我院住院治疗的肉芽肿性乳腺炎患者,了解其发病特点诊治方法及随访情况,提高对肉芽肿性乳腺炎的认识,积累临床经验,为今后的临床工作提供借鉴。研究方法回顾性分析广东省中医院乳腺科2005年1月至2012年12月期间所收住院的肉芽肿性乳腺炎患者的病历信息,收集患者的一般资料、临床病况、治疗情况等资料,随访至2013年3月31日,主要评价治疗疗效、乳房外形、治疗时间、治疗费用、毒副反应、复发情况,填写病案信息采集表,汇总数据,采用(?)piData.3.1软件包进行数据录入,运用SPSS18.0软件选择相应的统计学方法对数据进行统计学分析,得出结论。所有分析结果均以P<0.05认为有统计学意义。研究结果符合纳入标准共93例,年龄最小16岁,最大64岁,平均年龄32.20±6.78岁,30-39岁最多。85例有婚育史,73例有哺乳史,多于产后1-3年发病,病程最短4天,最长2年,秋季发病明显多于其他季节,首发症状主要为乳房肿物的占77.4%。92例患者中有80例曾于外院就诊,误诊9例。入院时主要症状为乳房肿物,单侧发病,常累及单个象限,外上象限最常见,以局部症状为主,少数伴有全身症状。临床主要分为肿块期、脓肿期、溃后期三期,脓肿期例数最多,常为热毒炽盛证。住院患者的治疗方法主要为中医外治法和手术切除。其中手术切除76例,中医外治法17例。治疗方法的选择方面,手术组和中医外治组两组的病灶类型、病灶累及象限数、病灶大小、乳房局部症状均有统计学差异(P<0.05)。治疗效果方面,手术组和中医外治组两组的治疗疗效、乳房外形、治疗时间、治疗费用、复发率均有统计学差异(P<0.05)。我院住院患者中医外治的治愈率70.6%,手术的治愈率96.1%,中医外治的复发率35.3%,手术的复发率3.9%,总治愈率91.4%,总复发率9.7%。随访4-98月,发现9例复发,其中复发位置6例为同侧相同象限复发,3例为同侧不同象限复发,手术组3例,中医外治组6例,复发后经手术、中医外治、激素等方法治疗后均可治愈。结论1.治疗方法的选择上,应该参考病灶类型、病灶累及象限数、病灶大小和乳房局部症状等因素,结合患者意愿,选择适合的治疗方案。2.治疗效果上,手术组治愈率高,复发率低,治疗时间短,但治疗费用高,乳房外形破坏较大。中医外治组治疗费用低,乳房外形保持良好,但治疗时间长。3.本病极容易复发,治疗时应彻底清除病灶,治疗后应密切随访，预防复发。