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目的:探讨益气活血,渗利湿浊,清热解毒的消白方治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型慢性肾炎患者尿蛋白的临床疗效,通过临床观察,客观评价本方治疗慢性肾炎患者尿蛋白的作用疗效。
方法:73例慢性肾炎(脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者随机分为消白方组(38例)和氯沙坦钾组(35例),治疗6个月后,观察两组患者治疗前后临床疗效和中医证候疗效、24h尿蛋白定量、NAG、RBP、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿转铁蛋白、α1-MG、尿免疫球蛋白(IgG)、肾功能以及GFR等指标的变化情况。
结果:消白方组临床疗效总显效率52.63%,总有效率81.58%,氯沙坦钾对照组临床疗效总显效率22.85%,总有效率74.29%,两组临床疗效比较有显著性型意义(P<0.05),消白方组中医证候疗效总显效率63.16%,总有效率92.11%,氯沙坦钾对照组中医证候疗效总显效率34.28%,总有效率62.86%,两组比较有高度显著性意义(P<0.01)。两组均能降低患者24hUPr、NAG、RBP、MA/Cr、TRF、α1-MG、尿免疫球蛋白(IgG),对肾功能和GFR无明显影响,两组比较在减低24hUPr,MA/Cr方面,消白方组优于氯沙坦钾组,两组之间比较有显著性意义(P<0.05),其余指标两组之间比较无显著性意义(P>0.05)。
结论:消白方能明显改善慢性肾炎(脾肾气虚湿浊瘀阻型)患者临床疗效和中医证候疗效,能够降低24hUPr,多种微量蛋白,从而降低慢性肾炎进展的危险因素,治疗前后对患者肾功能和GFR无明显影响,用药安全,是治疗慢性肾炎(脾肾气虚湿浊瘀阻型)尿蛋白的有效方剂。