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目的：通过肠内外联合（PN+EN）营养支持在重型颅脑损伤患者中不同时机的应用，对比患者血清中CRP、IgG、IgM含量及GCS评分变化及全身炎症反应综合征(SIRS)发生率的不同，探讨肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤患者应用中最佳时机的选择，突出早期足量肠内营养在重型颅脑损伤患者应用中的临床意义。方法：将符合纳入标准的58例神经外科重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照由肠外完全过渡到肠内营养时间的不同分为2组，即A组（≤5天完成过渡的患者）与B组（>5天完成过渡的患者），A组28例，B组30例。纳入患者在性别、年龄、病情、GCS评分以及手术时间及手术方式上均经统计学处理，无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。所有患者入院24h内均给予肠外营养，24h后观察患者留置鼻胃管胃潴留量≤150ml，则给予联合肠内营养。抽取两组患者入院24h内（即治疗前）及入院第10天（即治疗后）血清，分别对血清中CRP、IgG、IgM的含量进行测定，并对两组治疗前、后GCS评分进行比较，同时对两组治疗后SIRS发生率的不同进行比较，应用SPSS13.0统计软件包对其两组前后结果进行统计，分析相关指标变化的情况，阐述其变化的临床意义。结果：1.两组血清CRP含量的变化每组患者入院24h内血清CRP含量均升高，但无显著性差异（P >0.05）；两组给予合理营养治疗后，随时间变化两组血清CRP浓度均呈下降趋势，A组治疗后血清CRP含量明显低于B组，其差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者血清IgG、IgM含量的变化入院24h内两组患者血清中IgG、IgM含量均有下降，两组比较无统计学意义（P >0.05）；治疗后血清中IgG、IgM含量均较治疗前上升，但A组升高程度较B组明显（P<0.05）。3.两组患者肠内外联合营养治疗后GCS评分的变化两组患者意识状态均有改善，其中A组较B组改善明显。4.两组患者治疗后SIRS发生率的比较两组患者经积极治疗后，A组患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率较B组低。结论：通过对比，重型颅脑损伤患者积极早期足量肠内营养支持治疗临床疗效显著，有助于减轻患者全身炎症反应，增强机体的免疫力，改善了患者的意识状态，利于患者康复。