【摘 要】
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目的:已经有研究文章报道称,人体维生素D缺乏状态与复发性流产(RSA)存在关联,表明维生素D在RSA的发生中可能起到了一定作用。细胞色素P450家族2亚家族R成员1(CYP2R1)和维生素D受体(VDR)是将维生素D代谢为其生物活性形式以及发挥功能的两个重要基因。但是,目前尚不清楚这两个维生素D代谢相关基因的单核苷酸多态性(SNPs),是否与RSA发生的风险相关。因此,本课题主要旨在研究CYP2R
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目的:已经有研究文章报道称,人体维生素D缺乏状态与复发性流产(RSA)存在关联,表明维生素D在RSA的发生中可能起到了一定作用。细胞色素P450家族2亚家族R成员1(CYP2R1)和维生素D受体(VDR)是将维生素D代谢为其生物活性形式以及发挥功能的两个重要基因。但是,目前尚不清楚这两个维生素D代谢相关基因的单核苷酸多态性(SNPs),是否与RSA发生的风险相关。因此,本课题主要旨在研究CYP2R1和VDR多态性与RSA的关系,同时也拟探究维生素D、相关细胞因子、基因多态性以及RSA之间的关联。方法:本课题按照病例对照研究进行设计,收集RSA患者和对照女性的相关基本信息,并采集她们的血液标本;使用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清维生素D水平;使用甲基麝香草酚蓝比色法检测血清钙浓度;使用流式细胞术检测血清相关细胞因子水平(白介素-2、4、6、10、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α);使用多重聚合酶链反应(PCR)技术和高通量测序技术对CYP2R1的三个SNP(rs10741657,rs10766197和rs12794714)以及VDR的五个SNP(rs7975232,rs1544410,rs2189480,rs2228570和rs2239179)进行基因测序。对于收集到的相关基本信息和实验检测数据,均采用适当的方法和模型进行统计学分析。结果:(1)RSA组的年龄、孕周、血清VD、VD2、IL-6、钙水平均显著高于对照组,RSA组的血清TNF-α水平异常发生率(大于4.5pg/m L)也显著高于对照组。(2)血清VD和VD2水平均与血清IL-6水平呈正相关,血清VD2水平与血清钙水平也呈正相关。(3)调整年龄和孕周后,血清VD2、钙水平和TNF-α水平异常发生率均与RSA的发生风险增加显著相关(OR:4.282,77.691,24.242;95%CI:1.789-10.253,5.465-1104.436,2.344-250.737;P=0.001,0.001,0.007)。(4)调整年龄和孕周后,在RSA组中,CYP2R1多态性rs10741657的AG和GG基因型与血清VD和VD3水平均显著相关,CYP2R1多态性rs12794714的AG基因型与血清VD水平、VDR多态性rs1544410的CT基因型与血清IL-6水平、VDR多态性rs2189480的GG基因型和rs2239179的CC基因型与血清IL-10水平均存在显著相关性;在对照组中,VDR多态性rs2228570的GG基因型与血清VD2水平、CYP2R1多态性rs10766197的GG基因型与血清钙水平、VDR多态性rs2228570的AG基因型与血清钙水平均显著相关。(5)调整年龄和孕周后,CYP2R1多态性rs12794714的AG和GG基因型均与RSA的发生风险增加显著相关(OR:52.394,59.497;95%CI:2.683-1023.265,3.110-1138.367;P=0.009,0.007)。(6)CYP2R1单倍型GGG(rs10741657,rs10766197,rs12794714)与RSA的发生风险降低显著相关(OR:0.516;95%CI:0.277-0.961;P=0.036);CYP2R1多态性rs12794714和VDR多态性rs7975232之间存在交互作用,且与RSA的发生风险增加显著相关(OR:19.0909;95%CI:4.6563-78.2739;P=0.001)。结论:研究结果提示,CYP2R1多态性rs12794714可能是RSA的一个危险因素。但还需要提高样本量以及功能实验明确该位点的多态性与RSA之间的关系,从而确定其能否作为RSA的早期筛查及诊断标志物。
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