D型人格高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

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目的:探讨D型人格(Type D Personality)高血压(Hypertension)患者血浆同型半胱氨酸(Plasma Homocysteine)的水平。方法:选取2012年8月至2013年10月在大连医科大学附属第二医院住院诊断为原发性高血压的患者128例。基于D型人格量表(DS14)评估D型人格,把高血压患者分为D型人格高血压组(D型人格组)〔消极情感(NegativeAffectivity NA)和社会抑制(Social Inhibition SI)都≥10分;40例〕、非D型人格高血压组(非D型人格组)(88例)。128例患者记录入院后第二日平静状态下,空腹且未服药时平均血压值。用酶联免疫吸附试验测定有128例高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平,高血浆同型半胱氨酸(Hcy≥10μmol/L,96例),同型半胱氨酸正常(Hcy<10μmol/L,32例)。急性心肌梗死者、风湿性心脏病、糖尿病、各种急慢性炎症、结缔组织病、肿瘤、肝肾疾病,年龄大于75岁等均被除外。比较各组血压以及同型半胱氨酸水平的差异,并对D型人格高血压病患者各心血管危险因素进行Logistic回归分析。所有结果由SPSS19.0软件进行分析,P<0.05,统计学有显著差异。结果:1.D型人格组和非D型人格组的收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)分别为184.20±10.81mmHg、180.00±11.44mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),但舒张压(Diastolic Blood Pressure, DBP)分别为83.90±10.98mmHg、80.54±14.08mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。2.高血浆同型半胱氨酸(Hyperhomocysteine,HHcy)组与同型半胱氨酸正常组(Hcy正常)收缩压分别为183.72±11.79mmHg、180.76±11.02mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),但舒张压分别为81.45±11.54mmHg、81.66±14.13mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。3.D型人格组和非D型人格组血浆同型半胱氨酸水平分别为19.40±11.479μmol/L、13.61±7.768μmol/L,D型人格组血浆同型半胱氨酸明显高于非D型人格组,两组比较后存在统计学差异(P<0.05)。4.D型人格与高血压病危险因子Logstic回归分析显示SBP、TG、Hcy及颈部血管斑块为D型人格高血压病的相关危险因素。结论:1.D型人格是高血压患者血压控制情况的影响因素之一,且D型人格高血压患者收缩压较非D型人格更难达标。2.血浆同型半胱氨酸对高血压病的发展起到至关重要的作用,且高血浆同型半胱氨酸对高血压患者收缩压的影响更加明显。3.D型人格高血压患者血浆同型半胱氨酸水平可能是影响D型人格与高血压预后的因素。
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