论文部分内容阅读
研究目的:评价养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效。研究方法:本研究开展了养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效观察。随机选择西医确诊为特发性肺纤维化,中医辨证为气阴两伤、痰瘀阻肺型的患者72例,随机分为两组,治疗组给予养阴益肺通络丸口服治疗,对照组予以乙酰半胺氨酸泡腾片治疗,3个月为一疗程,观察两组患者主要症状、中医证候、胸部]HRCT、肺功能检查变化、六分钟步行试验、mMRC呼吸困难评分等,从而评价养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效。研究结果:1.综合疗效研究结果显示,治疗组口服养阴益肺通络丸治疗3个月,34例患者中改善3例,稳定21例,无效10例,总有效率达70.59%,对照组总有效率53.34%,与对照组比较,养阴益肺通络丸在改善IPF患者临床症状,缓解病情以及维持病情稳定方面具有很好的作用。2.中医证侯疗效研究结果显示:治疗组患者经过3个月养阴益肺通络丸治疗,34例患者中治愈0例,显效5例,有效20例,无效9例,总有效率73.53%,对照组总有效率56.67%,两者比较,养阴益肺通络丸更能改善患者气阴两虚,痰瘀阻肺证。3.肺功能检查疗效本研究显示,经过3个月的治疗,两组患者治疗前后肺功能各项指标变化无显著性差异(P>0.05)但两组治疗后DLCO比较差异明显(P<0.05),说明治疗组改善肺功能DLCO方面优于对照组,有一定疗效.4.六分钟步行试验疗效经过3个月治疗,两组患者治疗后步行距离均有改善,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P>0.05),两组治疗后比较差异显著(P<0.05),表明治疗组口服养阴益肺通络丸更能改善患者的活动耐力。5.HRCT疗效经过3个月的治疗,两组患者在胸部HRCT积分变化不大,考虑观察周期较短,养阴益肺通络丸改善患者肺部影像的作用尚未体现。6. mMRC呼吸困难疗效根据呼吸困难的疗效评定标准,经过3个月治疗,治疗组34例患者中,显效6例,有效16例,无效12例,总有效率64.7%,对照组总有效率46.7%,与对照组比较,养阴益肺通络丸更能改善患者的呼吸困难程度,提高患者生活质量。结论:综合本课题临床研究结果。养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化确有一定的临床疗效。能改善患者临床症状、体征,维持病情稳定,增加活动耐力,提高患者生活质一量。意义:间质性肺疾病是一组主要累及肺间质,肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病。该疾病以病因明确与否分为两大类:病因明确的归为继发性肺间质纤维化,病因不明的称为特发性肺间质纤维化(IPF)。本病为世界性疑难病,一旦确诊,预后不良。目前临床上缺乏有效的治疗方法,西药治疗以激素为主,其毒副作用不可避免。中医也在积极探究行之有效的办法,并且取得了一定的成效,尤其是在改善患者临床症状方面,且毒副作用相对较少,价格低廉,深受患者欢迎。养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化取得了一定疗效。