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目的：本研究通过观察不同黄芪剂量的参芪地黄汤对膜性肾病气阴两虚型患者的临床疗效，评价大剂量黄芪在膜性肾病气阴两虚型治疗中的有效性及安全性，从而为临床治疗低危组膜性肾病及应用大剂量黄芪提供参考借鉴。
方法：本次临床观察采用随机对照研究方法，选择符合病例纳入标准的患者共22例，随机分为A组（黄芪常规剂量）10例、B组（黄芪大剂量组）12例。其中两组均给予西医常规治疗。A组在西医常规治疗基础上联用参芪地黄汤加减，其中黄芪用量30g。B组在西医常规治疗基础上亦联用参芪地黄汤加减，其中黄芪起始以30g起步，若患者能够耐受，第2周直接加量至80g维持。观察时间为3个月。观察治疗前后两组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、中医症候积分等疗效性指标，肾功（BUN、CRE）、转氨酶（ALT、AST）、血常规、粪便常规、心电图等安全性指标的变化，进行资料收集、整理，并做统计学分析。
结果：①疾病疗效判定：A组10例，有效7例，总有效率70%；B组共12例，治疗后有效10例，总有效率83%；两组总有效率对比无统计学差异（P＞0.05）。②实验室指标比较：两组24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前均有所降低，两组治疗后血清白蛋白均有所提升，两组治疗后与治疗前对比分析有统计学意义（P＜0.05）；虽然B组在降低24小时尿蛋白及TC、TG，提升血清白蛋白方面作用优于A组，但两组间比较对比分析无统计学意义（P＞0.05）。③中医症候积分：两组治疗后与治疗前相比，组内对比具有统计学差异（P＜0.05），说明两种治疗方案均可以改善IMN气阴两虚型患者的临床症状；治疗后两组间对比显示，B组在面色少华、腰酸痛、口干等方面与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；B组在浮肿、少气乏力、自汗等方面与A组相比有显著差异(P＜0.01)；而对于五心烦热症候的改善，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。④安全性指标：两组在治疗前后，生命体征、BUN、CRE、ALT、AST、粪便常规、血常规、心电图等安全性指标变化无统计学意义（P＞0.05），其中，大剂量组患者中有1例曾出现腹胀不适，给予对症治疗后症状可缓解，其余病例均未出现特殊不良反应。
结论：大剂量黄芪组较常规剂量组对于改善IMN气阴两虚型患者的临床症状，降低中医症候积分效果更好；大剂量黄芪组在降低患者24h尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯，升高其血清白蛋白等方面效果更好，两组均能够促进患者临床缓解；大剂量黄芪在治疗IMN低危组气阴两虚型患者时临床应用安全可靠。
方法：本次临床观察采用随机对照研究方法，选择符合病例纳入标准的患者共22例，随机分为A组（黄芪常规剂量）10例、B组（黄芪大剂量组）12例。其中两组均给予西医常规治疗。A组在西医常规治疗基础上联用参芪地黄汤加减，其中黄芪用量30g。B组在西医常规治疗基础上亦联用参芪地黄汤加减，其中黄芪起始以30g起步，若患者能够耐受，第2周直接加量至80g维持。观察时间为3个月。观察治疗前后两组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、中医症候积分等疗效性指标，肾功（BUN、CRE）、转氨酶（ALT、AST）、血常规、粪便常规、心电图等安全性指标的变化，进行资料收集、整理，并做统计学分析。
结果：①疾病疗效判定：A组10例，有效7例，总有效率70%；B组共12例，治疗后有效10例，总有效率83%；两组总有效率对比无统计学差异（P＞0.05）。②实验室指标比较：两组24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前均有所降低，两组治疗后血清白蛋白均有所提升，两组治疗后与治疗前对比分析有统计学意义（P＜0.05）；虽然B组在降低24小时尿蛋白及TC、TG，提升血清白蛋白方面作用优于A组，但两组间比较对比分析无统计学意义（P＞0.05）。③中医症候积分：两组治疗后与治疗前相比，组内对比具有统计学差异（P＜0.05），说明两种治疗方案均可以改善IMN气阴两虚型患者的临床症状；治疗后两组间对比显示，B组在面色少华、腰酸痛、口干等方面与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；B组在浮肿、少气乏力、自汗等方面与A组相比有显著差异(P＜0.01)；而对于五心烦热症候的改善，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。④安全性指标：两组在治疗前后，生命体征、BUN、CRE、ALT、AST、粪便常规、血常规、心电图等安全性指标变化无统计学意义（P＞0.05），其中，大剂量组患者中有1例曾出现腹胀不适，给予对症治疗后症状可缓解，其余病例均未出现特殊不良反应。
结论：大剂量黄芪组较常规剂量组对于改善IMN气阴两虚型患者的临床症状，降低中医症候积分效果更好；大剂量黄芪组在降低患者24h尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯，升高其血清白蛋白等方面效果更好，两组均能够促进患者临床缓解；大剂量黄芪在治疗IMN低危组气阴两虚型患者时临床应用安全可靠。