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目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白C(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-c)、体重指数(BMI)、尿/血γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等一系列指标。进行组间比较，从而发现各组间差异，从上述指标的动态变化和相关分析中了解它们各自的变化规律，并了解各因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系，推断胰岛素抵抗(IR)与糖尿病肾病(DN)的关系，从而为临床早期诊断治疗提供一定的依据。
方法：采用成组对照研究，选取我院内分泌科和干部内科住院患者60例，男38例，女22例,年龄55-72岁，平均年龄62±9岁。糖尿病的诊断标准是符合1999年wHO制定的糖尿病诊断标准的T2DM的患者。健康对照组20例，系健康体检者，男10例，女10例，年龄51-71岁，平均61±10岁，心肝肾功能正常，均无糖尿病疾病史及家族史，也无感染及内分泌代谢性疾病，血糖正常。且年龄、性别与病例组匹配。观察T2DM并DN组和非DN组(NDN组)各30例，与健康对照组(对照组)20例之间糖化血红蛋白C(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体重指数(BMI)、尿/血γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。(1)采用全自动生化分析仪测定60例T2DM患者和20例健康人血清HbAlc、FBG、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿/血γ-GT浓度，采用放免法检测胰岛素和尿白蛋白，分别计算胰岛素敏感指数[ISI=1/(FBG×FINS)]和UAER，BMI=体重(kg)/身高<2>(m<2>)。(2)按尿白蛋白排泄率(UAER)的水平将患者分为两组DN组(UAER≥20μg/min)和NDN组(UAER<20 μg/min)。数据用均数±标准差表示，组间比较作方差分析(除UAER和FINS离散度较大，取中位数表示其平均水平，组间比较作秩和检验，性别差异作卡方检验)：多因素分析应用多元线性回归(取UAER的自然对数作应变量)。
结果：(1)3组间性别、BMI、TC和LDL-c差异均无显著性(均P>0.05)：(2)DN组和NDN组间年龄、FBG、HbAlc差异均无显著意义(均P>0.05)；(3)与NDN组和对照组比较，DN组TG、尿/血γ-GT显著升高、HDL-c明显降低(F为4.37、4.35和4.01，均P<0.05)：(4)DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组，两组FINS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组(F为29.42和37.76，均P<0.001)；(5)以UAER为应变量，BMI、FINS、ISI、FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿/血γ-GT为自变量，α为0.05，多元回归显示FINS、FBG、TG、尿/血γ-GT与UAER正相关。
结论：DN组胰岛素、甘油三酯、尿/血γ-GT水平明显升高，胰岛素敏感指数明显降低：胰岛素、血糖、甘油三酯、以及尿/血γ-GT等是UAE R的主要影响因素，IR可能与DN密切相关。