目的通过调查安徽省宿州市家长对儿童自主使用抗生素的认知、态度和行为,探索当前阶段家长对儿童自主使用抗生素过程中存在的问题,并分析相关影响因素,为卫生行政部门的管理、医护人员的健康宣教及儿童家长用药风险的防范等提供参考依据,以期达到对儿童安全、合理用药的目的。方法本次调查采用分层整群抽样的方法,以安徽省宿州市埇桥区部分幼儿园、小学及妇幼保健部门850名0--14岁儿童家长作为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。此次调查内容包括:家庭基本资料、家长对儿童使用抗生素的认知情况、家长对儿童使用抗生素的态度情况及家长对儿童使用抗生素的行为情况等四个部分。问卷题型为单项选择和多项选择。使用Excel 2013软件进行数据录入,运用SPSS13.0统计软件对所得数据进行分析。对于一般资料及现状调查都采用描述性统计分析的方法。计数及计量资料则采用卡方检验、秩和检验和方差分析的分析方法。结果1.儿童家长对抗生素知识知晓率一般。家长使用抗生素认知得分情况显示,最低分为2分,最高分为14分,平均分为8.76分,标准差为2.58。不同年龄组间差异有统计学意义(F=6.291,P<0.001),其中31~40岁年龄组家长对抗生素的认知得分最高;家长的不同文化程度之间差异有统计学意义(F=27.176,P<0.001),家长自主使用抗生素的认知得分随文化程度的增高而增高;不同职业间差异有统计学意义(F=22.615,P<0.001),其中文教卫生类职业得分最高;家长的人均月收入之间差异有统计学意义(F=12.903,P<0.001),且认知得分随家长人均月收入的增高而增高;家长不同户口所在地间差异有统计学意义(t=-6.668,P<0.001),城镇户口得分明显高于农村;独生子女情况间差异有统计学意义(t=2.216,P=0.027),独生子女家庭得分高于非独生子女。2.家长对儿童使用抗生素认知水平的多元线性回归分析结果显示,文化程度、职业和户口所在地进入了回归方程,且差异有统计学意义(F=48.588,P<0.001)。3.家长对抗生素使用选择、使用方法、使用剂量及使用时机的态度不容乐观,特别是在抗生素使用选择上有25.3%的家长会主动要求医生给孩子开具抗生素。不同人口统计学分布显示,不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=30.341,P<0.001),且主动要求医生给孩子开具抗生素的发生率随着文化层次的增加而降低;不同职业间差异有统计学意义(χ2=67.559,P<0.001),农民、工人相对其他职业更容易主动要求医生给孩子开具抗生素;不同家庭人均月收入间差异有统计学意义(χ2=23.436,P<0.001),且随着家庭人均月收入的增加主动要求医生给孩子开具抗生素的发生率越低;不同户口所在地间差异有统计学意义(χ2=19.621,P<0.001),农村户口家长主动要求医生给孩子开具抗生素高于城镇。不同性别、不同年龄组、与孩子的关系、独生子女情况等各组间差异无统计学意义。4.家长在自主用药时,存在自主使用抗生素、使用剂量不合理、停药时间不科学等不规范行为。特别是仍有57.1%的家长会根据自己经验给孩子使用抗生素,不同人口统计学特征显示,不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=13.627,P=0.009),其中大学及以上学历家长根据经验自主用药的比例最低;不同职业间差异有统计学意义(χ2=13.627,P<0.001);不同家庭人均月收入间差异有统计学意义(χ2=9.817,P=0.020);独生子女情况间差异也具有统计学意义(χ2=7.725,P=0.005),且独生子女家长根据经验用药明显高于非独生子女家长。不同性别、不同年龄、不同户口所在地、不同抚养人间差异无统计学意义。结论1.家长对儿童自主用药的认知水平较一般,不具备合理用药的能力。农村户口、文化程度低和家庭人均月收入低的家长自主使用抗生素的认知得分较低。2.儿童家长自主使用抗生素的态度不容乐观。农民、农村户口家长以及文化程度、家庭人均月收入越低者,主动要求医生开具抗生素的比例越高。3.家长为儿童自主使用抗生素的行为不规范。不同文化程度、不同职业、不同家庭人均月收入、独生子女情况等都是家长根据经验自行给孩子使用抗生素的影响因素。4.家长应正确认识自行用药对儿童的健康损害,应主动接受健康教育,从而规避家长为儿童自主用药风险,以期达到对儿童安全、合理用药的目的。