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目的：研究、比较f/tPSA比值、PSAD、PSATZ在血清PSA位于4-10ng/ml的前列腺偶发癌（IDPC）诊断中的作用，寻找更准确的PCa诊断方法。方法：回顾性分析2009.1-2012.10期间因前列腺增生行TURP或耻骨上经膀胱前列腺摘除患者，其中血清PSA位于灰区（4-10ng/ml）者共125例，术后病理确诊为前列腺癌共20例，回顾性分析该20例前列腺癌患者和同期随机抽取的25例前列腺增生患者的血清tPSA、前列腺总体积、前列腺移行带体积、f/tPSA比值、PSAD、 PSATZ，进行t检验并受试者工作特征曲线（receiver operatorcharacteristis curve,ROC）评价，比较其在血清总PSA为4-10ng/ml的前列腺癌（PCa）诊断中的价值。结果：在所研究的45例病例中，在PCa组和BPH组中，f/tPSA比值无明显差别，PSAD、PSATZ均有显著性差异；PSAD的ROC曲线下面积为0.786，当PSAD取临界值0.10时，可得较高的灵敏度和特异度分别为85.0%、68.0%；PSATZ的ROC曲线下面积为0.805，当PSATZ取临界值为0.16时可得较高的灵敏度和特异度分别为85.0%、68.0%。结论：本研究显示，在血清tPSA位于灰区（4--10ng/ml）时，对于鉴别BPH和PCa，血清tPSA、血清f/tPSA比值作用有限，PSAD、PSATZ有较大的诊断价值，PSATZ鉴别PCa的能力并不明显高于PSAD；结合f/tPSA比值、PSAD、PSATZ可进一步提高血清前列腺特异抗原（PSA）筛选PCa的灵敏度，特异度，提高PCA诊断的准确率。