论文部分内容阅读
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion Kurtosis Imaging, DKI)对头颈部淋巴瘤的诊断价值。 材料与方法 收集2016年2月至2017年10月期间我院头颈部淋巴瘤初诊30例，鼻咽癌颈部转移性淋巴结44例以及健康志愿者的良性淋巴结37例，淋巴瘤和鼻咽癌转移性淋巴结均经病理证实。良性淋巴结随访6个月无明显变化。在3.0T磁共振(Achieva TX, Philips Healthcare, Best, The Netherlands)行颈部淋巴结扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和DKI扫描。测量淋巴瘤浸润的淋巴结、鼻咽癌转移性淋巴结和良性淋巴结的表观弥散系数（ Apparent diffusion coefficient, ADC）、弥散系数（Diffusion，D）值和峰度系数（Kurtosis, K），对结果进行统计学分析，绘制受试者工作特性曲线(received operating characteristic curve, ROC)曲线，获得各参数的曲线下面积(area under the cure,AUC)，评价ADC值、D值和K值的诊断效能，分析DKI对头颈部淋巴瘤的诊断阈值、诊断敏感度和特异度。 结果 头颈部淋巴瘤、鼻咽癌颈部转移性淋巴结和良性淋巴结三组中，淋巴瘤的ADC值和D值最低，分别为0.65±0.15×10-3mm/s2、0.78±0.11×10-3mm/s2，K值1.05±0.20，为三组最高。转移性淋巴结的ADC值、D值和K值分别为0.83±0.17 ×10-3mm/s2、1.05±0.17 ×10-3mm/s2、0.96±0.26。良性淋巴结平均ADC值和D值最高，分别为1.02±0.11×10-3mm/s2、1.37±0.18×10-3mm/s2，K值0.88±0.16，为三组最低。ADC值、D值和K值对应的曲线下面积分别为0.803、0.918和0.408。由此可见，D值对头颈部淋巴瘤的诊断效能高于ADC值，K值的诊断效能有待进一步探讨。当D值取值为0.92×10-3mm/s2时，诊断头颈部淋巴瘤的敏感度和特异度分别为79.5%和93.3%。 结论 DKI的D值在头颈部淋巴瘤中的诊断效能优于DWI的ADC值。但K值对头颈部淋巴瘤的诊断效能有待进一步探讨。