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研究目的本研究旨在分析非洲国家实现全民健康覆盖存在的问题,结合中国迈向全民健康覆盖的经验,提出合作的重点领域。在此基础上,分析开展合作面临的挑战,提出全民健康覆盖领域中非卫生合作的策略建议,为中非未来开展合作提供参考。研究内容1 非洲国家实现全民健康覆盖的现状及问题。2 中国迈向全民健康覆盖的经验。3 中非全民健康覆盖合作的重点领域。4 全民健康覆盖领域中非卫生合作的策略建议。研究方法本研究采用了定量与定性相结合的方法。运用描述性统计分析的方法分析非洲国家实现全民健康覆盖的现状;运用鱼骨图法分析非洲实现全民健康覆盖的问题;通过文献研究,总结了可能适用于非洲的中国经验,提出中国支持非洲实现全民健康覆盖的潜在合作领域;通过专家咨询,确定合作的重点领域,研究开展合作面临的挑战,提出全民健康覆盖领域中非卫生合作的策略建议。研究结果1 非洲国家实现全民健康覆盖存在的问题有:(1)缺乏稳定的筹资来源;(2)缺乏合理的经济风险分担机制;(3)卫生服务提供的投入环节薄弱;(4)缺乏协同发展的服务体系。2可能适用于非洲国家的中国经验有:(1)发挥政府主导作用,促进实现全民健康覆盖;(2)建设覆盖全民的医疗保障制度;(3)以农村为重点,提高基层医疗卫生服务能力;(4)坚持预防为主,完善公共卫生体系,提高疾病预防控制能力。3中非全民健康覆盖合作的潜在领域包括:(1)制定和实施卫生筹资战略,为国民提供经济风险保护;(2)加强卫生服务体系建设,提高服务可及性和公平性。当前应以卫生服务体系建设作为合作的重点领域。研究结论中国促进非洲实现全民健康覆盖以卫生服务体系建设为合作的重点领域,符合非洲实现全民健康覆盖的需求,但开展合作过程中可能面临一系列挑战,包括:(1)与非洲国家日益增长的需求相比,中国应对较为被动,动员民间力量参与以及开展多边合作的能力有待提高;(2)中国与非洲卫生合作缺乏前期规划,特别是有针对性的国别规划;(3)非洲国家治理能力不足是阻碍卫生系统发展的深层原因;(4)现有合作未能加强非洲国家卫生系统的自主发展能力;(5)现有合作方式相对分散,难以形成合力加强卫生服务体系。策略建议1以促进非洲实现全民健康覆盖,提高卫生系统自主发展能力为目标开展合作。2在充分研究和评估论证基础上,加强前期规划,制定国别方案。3以体系建设为契机,提升对非洲卫生系统的影响。4整合现有“碎片”式援助,加强服务体系建设。5鼓励民间力量参与,开展多边合作,提高中国卫生援助与合作能力。