【摘 要】
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目的:糖尿病肾病是糖尿病的晚期并发症之一。通过检测糖尿病患者血清中的视黄醇结合蛋白、胱抑素C、血尿酸水平,探讨3项指标的联合检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法:选取329名于2017年7月至2020年7月就诊于吉林大学第一医院住院治疗的2型糖尿病患者,统计患者的基本资料及生化检测指标,根据尿微量白蛋白排泄量分为3组,分析3组患者各项指标的差异及其与尿微量白蛋白的相关性,并探讨UA、RBP、Cy
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目的:糖尿病肾病是糖尿病的晚期并发症之一。通过检测糖尿病患者血清中的视黄醇结合蛋白、胱抑素C、血尿酸水平,探讨3项指标的联合检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法:选取329名于2017年7月至2020年7月就诊于吉林大学第一医院住院治疗的2型糖尿病患者,统计患者的基本资料及生化检测指标,根据尿微量白蛋白排泄量分为3组,分析3组患者各项指标的差异及其与尿微量白蛋白的相关性,并探讨UA、RBP、Cys C 3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的价值。结果:UA、RBP、Cys C在3组间差异有统计学意义,其中早期糖尿病肾病组的UA、RBP、Cys C高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析表明,UA（r=0.362,P<0.001）、RBP（r=0.378,P<0.001）及Cys C（r=0.617,P<0.001）与尿微量白蛋白呈正相关。Logistic回归分析结果表明,UA、RBP及Cys C是尿微量白蛋白的独立危险因素。将UA、RBP、Cys C纳入模型作早期糖尿病肾病风险预测模型并绘制列线图,并通过ROC曲线分析验证模型的区分度,结果表明,相较于上述3项单一指标及其两两联合指标,列线图模型为最优模型,在早期糖尿病肾病中的预测效能较好（AUC=0.838,95%CI:0.792,0.876）。并且,当某一患者Cys C>0.9mg/L,RBP>50mg/L,UA>330umol/L时,该患者罹患早期糖尿病肾病的风险很大,临界值相对应的得病概率为77%。结论:联合UA、RBP及Cys C 3项指标可以准确预测早期糖尿病肾病,对早期糖尿病肾病的诊断有一定临床价值。
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