利用CT支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究

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目的:  评价利用基于CT的气管定量分析技术分析患者的胸部CT图像,进而诊断COPD的价值。  方法:  本次研究收集了来我院检查的COPD病例(35例)和健康受试者(30例)两组均在3天内行宝石CT(GE Optimatm CT600)64排MSCT(多层螺旋CT)胸部检查,后处理胸部CT影像,在与所测支气管垂直的平面上定量检测气管与主要13支叶段气管的中间段气道的管壁壁厚及气道直径比值、右肺下叶气道主干平均管壁的壁厚、右主支气管管壁的面积比值(wall area ratio)、左肺舌叶上段管壁平均壁厚、右肺下叶气道主干管壁壁厚及气道直径比值共5个指标;使用T检验和逐步分析方法对量变数值进行选择,并确立Bayes预测模型,并且所有慢阻肺病人及志愿者进行相应PFT检查。两种检查的间隔期限小于七天。  结果:  慢阻肺患者及正常患者中间段支气管的管壁壁厚与气道直径比、右肺下叶支气管主干平均管壁壁厚、右主支气管管壁面积比(wall area ratio)、左侧肺舌叶上段管壁平均厚度、右肺下叶气管主干管壁厚度与气道直径比共5个变量间的差别显示具有统计学意义(P<0.05)。利用该5个变量建立Bayes模型,利用回代的方法进行检验证实预测的准确率达82.04%,再应用交叉方法进行检验证实的准确率达75.48%。  结论:  基于常规CT的支气管定量分析技术具有无创、无痛苦的优点,对诊断COPD有一定意义。
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