【摘 要】
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目的:评价心脏再同步化治疗(CRT)治疗慢性心力衰竭的疗效及手术安全性。方法:收集2009年3月至2012年11月在浙一医院接受心脏再同步化治疗的73例慢性心衰患者资料,观察术后并发
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目的:评价心脏再同步化治疗(CRT)治疗慢性心力衰竭的疗效及手术安全性。方法:收集2009年3月至2012年11月在浙一医院接受心脏再同步化治疗的73例慢性心衰患者资料,观察术后并发症情况,同时对其中定期在本院随诊的49例病人的资料进行整理分析,总结心脏再同步化治疗的疗效及可能影响因素。结果:73例手术均顺利完成,术后3例患者因并发多脏器功能衰竭死亡,1例患者并发液气胸,3例患者在术后6个月内出现起搏器感染而再次入院。49例随诊患者在接受心脏再同步化治疗后心功能明显改善,左室射血分数(LVEF)从(31.3±11.4)%增至(37.4±14.8)%,P<0.01;左室舒张末内径(LVDd)由(5.72±2.53)cm降至(5.53±2.39)cm,P<0.01;伴肺动脉高压的30例患者,肺动脉压力由术前的(47.6±9.38) mmHg降至术后(41.4±10.0) mmHg, P<0.01.男性和女性患者在接受心脏再同步化治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径变化差异不明显,P>0.05。65岁以下患者接受心脏再同步化治疗后左室射血分数增加较65岁以上患者明显,但心脏形态改变差异不大。术前中重度心衰的患者接受心脏再同步化治疗后,左室射血分数和左室舒张末期内径变化较轻度心衰患者明显,P<0.05。结论:心脏再同步化治疗手术相对安全,术后能明显改善慢性心衰患者的心脏收缩功能及左室重构。CRT的疗效并不存在显著的性别差异,术前心功能、年龄可能是影响CRT疗效的因素。
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