人工全髋关节置换SuperPATH入路的临床应用研究

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目的:探讨人工全髋关节置换的SuperPATH(Supercapsular Percutaneously Assisted Total Hip)入路及传统后外侧入路对患者的影响,为SuperPATH入路的临床应用提供参考依据。方法:回顾性分析2017年12月-2020年8月间,由怀化市第一人民医院关节外科收治的67例行人工全髋关节置换患者(传统后外侧入路38例,SuperPATH入路29例)的切口长度、出血量、术后血栓发生率和第1、3、7、14天炎症指标等临床资料,采用改良Barthel指数和Berg平衡量表评估术后第1、3、5天早期髋关节功能;使用髋关节的Harris评分指标评估两种手术后1、2、3、6个月髋关节的恢复情况。结果:SuperPATH组29例,其中股骨头坏死14例,股骨颈骨折12例,髋关节骨关节炎3例,伤口感染0例,术后下肢深静脉血栓形成1例;传统后外侧入路组38例,其中股骨头坏死18例,股骨颈骨折15例,髋关节骨关节炎5例,伤口感染0例,术后脱位1例,术后下肢深静脉血栓0例,两组均无死亡病例;两组患者的住院时间、术前术后血红蛋白(HGB)差值、红细胞压积(HCT)差值、术后C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、D-二聚体等参数比较差异不具备统计学意义(P>0.05);SuperPATH组的出血量、切口长度明显小于传统后外侧入路组;而SuperPATH组的改良Barthel指数、Berg平衡量表、Harris髋关节评分等术后评分明显优于传统后外侧组,且差异均有统计学意义。但两组的血栓发生率及假体脱位无明显差异。结论:人工全髋关节置换SuperPATH入路具有出血量少、切口短及术后早期髋关节功能恢复快等优势。
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