桡骨远端骨折不同预后评价标准的分析

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桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占所有骨折的1/6,有多种治疗方法,预后评价是选择治疗方法的一个非常重要的因素。大多数骨科医生都认为在随访中进行预后的评价,有助于确定对该类患者的有效的治疗方法。但如何在众多的评价标准中选择一个合适的,可信的,敏感的而又简单的评价标准呢?本研究使用DASH上肢功能调查表、Levine腕管综合症问卷、Gartland和Werley腕关节评分以及PRWE评分分别对10名桡骨远端骨折患者进行预后评价,分析各种评价标准的特点。病例和方法:本组共10例患者,男5例,女5例。年龄31-71岁,平均44.2岁,骨折按AO/ASIF分型,A型5例,B型2例,C型3例。治疗方法:石膏外固定1例,外固定支架固定1例,切复内固定4例,切复内外固定4例。分别用DASH上肢功能调查表(总分值0-100)、Levine腕管综合症问卷(总分值1-5)、Gartland和Werley腕关节评分(分优、良、可、差4个等级)以及PRWE评分(总分值0-100)对上述患者进行预后评价。结果:对10例桡骨远端骨折患者预后评价,DASH上肢功能调查表0-20.00,5例,20.01-40.00,5例;Levine腕管综合症问卷1.00-2.00,9例,2.01-3.00,1例;Gartland和Werley腕关节评分,良8例,可2例;PRWE评分0-20.0,2例,20.5-40.0,8例。结论:DASH上肢功能调查表适合对有多关节损伤的桡骨远端骨折患者以及上肢多发伤的预后评价;Levine腕管综合症问卷适合对合并有腕管综合症的桡骨远端骨折患者预后评价;Gartland和Werley腕关节评分适合对想要全面了解桡骨远端患者临床疗效和功能及疼痛等相关症状情况时使用;PRWE评分最适合单纯的桡骨远端骨折患者预后评价。
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