HoLEP治疗良性前列腺增生患者合并逼尿肌功能障碍的临床效果观察

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目的:评价经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并逼尿肌功能障碍患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年~2020年住院并接受经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)治疗的116例良性前列腺增生患者,根据术前膀胱逼尿肌收缩力不同分为3组:正常组为膀胱逼尿肌收缩力正常患者50例,减弱组为膀胱逼尿肌收缩力低下患者38例,无收缩组为逼尿肌无力患者28例,3组患者均行经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP),术前本人填写国际前列腺症状评分表(IPSS评分)、生活质量指数评分表(Qo L评分),常规行尿动力学检查、泌尿系超声,评估术前手术耐受情况,于术后6个月行电话随访,随访内容为IPSS、Qo L生活质量评分。结果:1.手术并发症方面,手术均顺利完成,其中正常组患者有1例出现继发出血,减弱组患者共有1例出现继发出血,1例泌尿道感染;无收缩组患者中有1例术后出现继发出血;2.在手术有效率方面,总体手术有效率为93.10%,其中正常组患者手术有效率为100%(50/50),减弱组患者有效率为97.37%(37/38),无收缩组有效率为75.00%(21/28);3.正常组患者术后6个月的IPSS为(4.56±0.91)分、Qo L为(1.02±0.38)分,术后残余尿为(14.14±3.59)ml、术后Qmax为(15.91±4.44)ml/s,减弱组患者在术后6个月的IPSS为(6.47±1.70)分、Qo L为(1.58±0.50)分,术后残余尿为(17.53±7.60)ml、术后Qmax为(12.86±3.68)ml/s,无收缩组术后IPSS(8.75±2.58)分、Qo L(1.83±0.57)分,术后残余尿(40.08±20.59)ml、术后Qmax(10.73±2.70)ml/s,三组患者术后IPSS、Qo L、术后残余尿、Qmax改善程度不同,正常组患者较减弱组及无收缩组改善更为明显,均具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:我们的数据表明,良性前列腺增生伴逼尿肌功能障碍患者行Ho LEP治疗是安全有效的,可以明显改善BPH患者的排尿症状。
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