盐酸戊乙奎醚对老年患者全身麻醉术后苏醒的影响

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目的观察术前静脉注射盐酸戊乙奎醚对老年患者全身麻醉术后苏醒时间及苏醒质量的影响,并探讨老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚的合适剂量。方法选择拟行择期手术全麻患者60例,年龄在65-75岁之间,ASA(美国麻醉医师协会)分级为Ⅰ或Ⅱ级者,遵循单盲随机对照原则分为三组,阿托品组(A组:阿托品0.5mg)、戊乙奎醚1组(B组:盐酸戊乙奎醚0.01mg·kg-1)、戊乙奎醚2组(C组:盐酸戊乙奎醚0.015mg·kg-1),于麻醉前30分钟静脉注射,麻醉方法选择静脉全身麻醉,术毕不给予任何催醒药及肌松残余拮抗药。术毕观察患者的睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间及苏醒期躁动发生率、术后72小时内谵妄发生率。结果1.一般情况比较:A、B、C三组患者的体重指数、手术时间、术中维持用药量、总输入液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间比较:与A组比较,B组患者的上述指标延长,但差异无统计学意义(P>0.05),C组患者的上述指标延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组患者的上述指标延长,差异有统计学意义(P<0.05)。3.苏醒期躁动发生率、术后72小时内谵妄发生率比较:与A组比较,B组患者苏醒期躁动发生率、术后72小时内谵妄发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05),C组患者的上述指标增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组患者的上述指标高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.015mg·kg-1盐酸戊乙奎醚可增加苏醒时间,且苏醒期躁动及谵妄的发生率高。而选择0.01mg·kg-1盐酸戊乙奎醚作为老年患者全麻术前抗胆碱药时,不延长苏醒时间,不增加苏醒期躁动及谵妄的发生率。
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