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目的：观察急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法：选择吉大二院拟在全麻下行宫颈癌根治择期手术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄在35～60岁，体重50-75kg，术前检查无心、肝、肾、肺、凝血功能障碍，Hb≥110g/L,Hct≥35%，无神经内分泌疾病，无预期的困难气道，无病态肥胖，无神经肌肉系统病史，术前服用影响神经肌肉功能药物的患者排除在外。所有患者均未使用麻醉前用药。由非实施麻醉医师将这60例患者随机分为A、B两组，每组30例，两组均按顺式阿曲库铵0.1mg/kg（2ED95）、0.15mg/kg（3ED95）、0.2mg/kg（4ED95）首次给药剂量分成三个亚组，每组10例，标记为Ⅰ组，Ⅱ组，Ⅲ组。入室后1%利多卡因局麻下行左桡动脉穿刺置管测IBP并采血行血气分析，行右颈内静脉穿刺并置入双腔导管，开放上肢静脉通路，连接肌松监测仪（TOF-Watch SX，Organon公司，荷兰）。两组术前均按照10ml/kg输注复方电解质注射液补充生理需要量，A组在常规补液的基础上，经右颈内静脉按照15ml/kg输入6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶，北京费森尤斯卡公司）进行血液稀释，在3040min之内完成，达到中等程度血液稀释,并监测CVP。所有输入液体输入前在保温箱以37℃保温备用，以排除温度对药物和血液动力学的影响。麻醉诱导用药为:咪达唑仑0.05㎎/㎏、，芬太尼2ug/kg，依托咪酯0.3㎎/㎏同时行面罩通气供氧。A组在完成AHH5min后进行肌松监测定标并开始肌松监测，刺激方式为四个成串刺激（TOF），频率2Hz,波宽0.2ms，刺激电流50mA，间隔12s。根据实验设计给予相应首剂量的顺式阿曲库铵（江苏东英药业）。采用肌松监测仪（TOF-Watch SX，Organon公司，荷兰）监测左拇指内收肌的神经阻滞情况并记录肌松起效时间（从注药毕到T1达最大抑制的时间）。由一名经验丰富、操作熟练的麻醉医生行在麻醉诱导后行气管内插管，要求时间≤20S，由该医生根据Cooper’s气管内评分标准进行评分。患者入室后监测ECG,IBP，SpO2，CVP，PETCO2，并记录入室安静后（t1），A组在完成AHH5min后或B组补充足生理需要量后（t2）时的MAP,HR，CVP，并于t1,t2时抽取动脉测定Hct,Hb，血生化及血气指标。应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：两组患者在一般状况上差异无统计学意义（P＞0.05）；气管插管条件无统计学意义（P＞0.05）；AⅠ组起效时间为331.8±10.9s长于BⅠ组321.7±8.8s，但差异无统计学意义（P＞0.05），AⅡ组起效时间为196.8±15.0s长于BⅡ组179.7±9.0s，BⅢ组起效时间为171.9±12.5s,明显长于BⅢ组152.2±8.9s，Ⅱ、Ⅲ组两组差异均有统计学意义，（P＜0.05）；两组各项实验室检测指标基础值（t1）比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组组内变化差异无统计学意义（P>0.05）；AHH后（t2）与AHH前与B组相比，HR、MAP增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；AHH后CVP增加（P<0.01）；Hb、Hct、TP、ALB显著降低，且差异有统计学意义（P<0.05）；K+、Na+、Ca+值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AHH在宫颈癌根治术中AHH安全有效，但延长了顺式阿曲库铵的起效时间，且不能显著改善顺式阿曲库胺的气管插管条件。因此，在实施AHH时,要注意对顺式阿曲库铵的剂量调控，从而为顺式阿曲库铵在临床中的广泛应用提供参考依据