【摘 要】
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目的:总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点,并探讨其发生的危险因素。方法:2018年1月-2019年7月,重庆医科大学附属儿童医院心胸外科实施经胸室间隔缺损封堵术治疗127例患者,通过医院的病历系统获取相关的临床资料,分析封堵术后发生残余分流的危险因素,并对术后发生残余分流组与未发生残余分流组之间进行统计分析,计算发生残余分流的独立危险因素的最佳临界值。结果:（1）术后发生残余分流
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目的:总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点,并探讨其发生的危险因素。方法:2018年1月-2019年7月,重庆医科大学附属儿童医院心胸外科实施经胸室间隔缺损封堵术治疗127例患者,通过医院的病历系统获取相关的临床资料,分析封堵术后发生残余分流的危险因素,并对术后发生残余分流组与未发生残余分流组之间进行统计分析,计算发生残余分流的独立危险因素的最佳临界值。结果:（1）术后发生残余分流18例（14.2%）,分流大小为1～2.3mm,除2例失访外,随访显示15例患儿于术后3月复查提示残余分流已消失,术后6月及12月随访显示残余分流均消失。（2）单因素Logistics回归分析显示术后发生残余分流的相关因素包括:年龄,体重,缺损大小,封堵器大小,压差,LVFS;将有统计学意义的因素放入多因素logistics回归显示封堵器大小（OR:1.950,95%CI:1.325-2.869,P值:0.001）与术后残余分流独立相关。（3）术后出现残余分流组与未出现残余分流组ROC曲线下面积为:0.752,约登指数所对应的封堵器大小最佳临界值为6mm,此时所对应的敏感度为88.89,特异度为54.13。结论:经胸室间隔缺损封堵术后可发生少量和中量的残余分流。封堵器大小与术后发生残余分流有关,使用>6mm封堵器者术后发生残余分流的风险明显高于使用更小型号封堵器者。经胸室间隔缺损封堵术后少量或中量残余分流可以自行消失。
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