新双源CT对冠脉支架的显示及辐射剂量的研究

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目的对比分析新双源CT前瞻性心电触发高螺距螺旋扫描模式(Flash模式)和回顾性心电门控螺旋扫描模式(常规模式)下冠脉支架的显示质量和辐射剂量。方法常规模式和Flash模式下共计120例患者(平均年龄:64.9±10.6岁)的155个冠脉植入支架纳入本研究,所有病人的心率均控制在≤65次/min,且心律规则。所有患者分成两组,分别接受Flash模式和常规模式的冠脉成像。冠脉原始图像均进行Kernel B26和Kernel B46的数据重建,并由两位医师对支架的显示质量进行独立的4级评分。两种模式下的冠脉显示质量利用卡方检验进行统计分析,而对不同冠脉扫描模式下的容积CT剂量指数值(CTDIVOl)和剂量长度乘积值(DLP),利用t检验进行辐射剂量的对比研究。结果两位医师对所有冠脉支架显示质量的评分具有较好的一致性(Kappa=0.764, P<0.001), Flash模式和常规模式的平均评分分别为:1.61±0.77和1.65±0.82。两种冠脉扫描模式的图像质量差异无统计学意义(x2=0.865,P=0.834)。Flash模式的CTDIvol(3.24±1.21)明显低于常规模式(31.26±10.79),差异有统计学意义(t=19.83, P<0.001); Flash模式的DLP(54.61±19.88)同样低于常规模式(468.30±174.88),差异具有统计学意义(t=18.06,P<0.001)。结论控制患者心率≤65次/min且心律规则,Flash模式在降低辐射剂量的前提下可获得与常规模式相同质量的冠脉支架图像。
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