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目的: 统计分析HBsAg阳性者乙型肝炎病毒（简称乙肝）血清学模式并探讨其临床意义，为乙型肝炎的防治提供依据。 方法: 在美国ABBOTT公司ARCHITECTi2000全自动酶免分析仪上，采用化学发光法检测乙肝血清学标志物，应用实验室信息管理系统(LIS)导出2008～2013年期间，在南京市第二医院门诊、病房及体检中心检查HBsAg等乙肝五项血清标志物结果，并生成为EXCEL数据表，筛选HBsAg阳性者，剔除技术灰区、同名同姓者、年龄小于1岁样本共计24737例（男14504例，女10233例），运用EXCEL2007和SPSS19.0统计软件对乙型肝炎血清学模式进行分析。为表述方便，设定HBV血清标志物第1-5项的排列顺序分别为HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb，并以出现阳性项目的序号为该模式的代码，统计HBsAg阳性者血清学模式及分析其在男女间的差异及主要血清模式“145”和“135”在1～10，11～20，21～30，31～40，41～50，51～60，61以上七个年龄组的分布规律;分析HBsAg和HBsAb同时阳性的血清学模式的种类;统计低浓度HBsAg者血清学模式及比较与整个HBsAg阳性者血清学模式的差异;分析在整个HBsAg阳性人群中HBsAg浓度值的变化对HBsAb和HBeAg阳性率的影响。我们将HBsAg浓度以1.00IU/ml，10.00IU/ml，100.00IU/ml，250.00IU/ml为界分为五组，统计每组的HBsAb和HBeAg的阳性率。 结果: 24737例HBsAg阳性者共存在13种血清学模式，其主要为“145”和“135”模式，分别占50.17％(12410/24737)和40.55％(10030/24737)，其它大于1％的阳性模式有4种，分别为“1345”，“15”，“1235”，“1245”，依次占2.87％，2.11％，1.77％，1.61％，其它7种低频模式检出率为0.01％～0.25％。“1235”，“12”，“1345”，“135”，“145”，“15”模式在男女间检出率有统计学意义(P＜0.05)，其余模式在性别间差异无统计学意义。“135”模式在1～10，11～20，21～30三个年龄组占主要比例并随年龄增长所占比例逐渐降低，“145”模式在31～40，41～50，51～60，61以上年龄组占主要比例并随年龄增长所占比例逐渐增高。低浓度HBsAg者占HBsAg阳性人群的5.93％(1468/24737)。低浓度HBsAg人群的HBV血清学标志物模式共有11种，以“145”最多见占69.75％;其它大于1％的血清学模式有8种，分别是:“1235”、“1245”、“125”、“12”、“1345”、“135”、“15”和“1”模式，依次占比3.61％、9.54％.、2.72％、4.02％、1.23％、3.41％、3.68％和1.43％;低频模式“12345”和“123”分别占比0.41％和0.20％; HBsAg阳性组和低浓度HBsAg阳性组11种模式相比较均有统计学差异(P＜0.05)。HBsAg和HBsAb同时阳性人数占HBsAg阳性总人数3.97％(981/24737)，HBsAg和HBsAb同时阳性的血清学模式以“1235”和“1245”为主，分别占比44.65％和40.57％。“12”，“125”，“12345”，“123”分别占比6.12％、4.59％、3.77％和0.31％。HBsAb在HBsAg浓度为0.05～1.00IU/ml，1.01～10.00IU/ml，10.01～100.00IU/ml，100.01～250.00IU/ml和＞250.00IU/ml组的阳性率分别为31.46％(201/639),12.06％(100/829),7.04％(152/2158),4.62％(75/1624)和2.32％(453/19486); HBeAg在HBsAg浓度为0.05～1.00mIU/ml，1.01～10.00mIU/ml，10.01～100.00mIU/ml，100.01～250.00mIU/ml和＞250.00mIU/ml组的阳性率分别为7.51％(48/639),9.89％(82/829),16.40％(354/2158),21.8％(354/1624),53.58％(10440/19486)。随着HBsAg浓度的增高，HBeAg的阳性率逐渐增高而HBsAb的阳性率逐渐降低。 结论: HBsAg阳性者的血清模式主要以135”和“145”为主，“1235”，“12”，“1345”，“135”，“145”，“15”在男女间检出率有统计学意义(P＜0.05)。其余模式性别间比较无统计学意义，年龄是影响慢性感染者HBeAg/HBeAb血清学转换的因素。HBsAg与HBeAg滴度具有一定的相关性，因此HBsAg可以一定程度上反映病毒的复制情况。HBsAb的阳性率随着HBsAg浓度的降低而增高，说明慢性乙型肝炎感染者免疫功能的恢复是慢性乙型肝炎感染者出现HBsAg和HBsAb同时阳性现象的一种原因。随着“两对半”定量检测技术的普及，其提高了低浓度HBsAg感染者检出率，这有助于减少经输血传播慢性乙型肝炎及预防医院内感染，但也要注意随着检测灵敏度的提高，也可能导致假阳性率的增加（如疫苗接种引起的低浓度HBsAg检出）。