【摘 要】
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目的:探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度危重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响。方法:根据患者是否给予早期肠内营养等入选标准,回顾性分析近18个月收
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目的:探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度危重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响。方法:根据患者是否给予早期肠内营养等入选标准,回顾性分析近18个月收住重症监护病房(ICU)治疗的患者。依据第3天肠内供给能量是否达到目标供给量[ 25kcal/(kg. d)]的60%,分为达标组和未达标组;再根据APACHEII评分将每组患者分为<15分、15-25分和>25分3个亚组。结果:共有192例危重症患者进入本研究,62例患者的早期肠内营养达标,而其余的130例患者未达标。对于APACHEⅡ评分<15分的患者,达标组患者的总住院时间(t=6.453,p=0.000)明显低于未达标组;然而,对于APACHEⅡ评分15至25分的患者,达标组患者除总住院时间(t=8.165,p=0.000)外,ICU住院时间(t=3.966,p=0.000)、医疗费用(t=4.812,p=0.000)及死亡率(χ2 =5.421,p=0.038)均明显低于未达标组;当APACHEⅡ评分>25分时,达标组患者医疗费用(t=7.364,p=0.000)明显降低,其余指标虽有改善,但未达到统计学意义。结论:早期肠内营养达标能改善危重症患者的预后,而且其临床价值随疾病严重程度的不同而异。
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