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目的：研究多囊卵巢综合征患者的甲状腺功能、女性内分泌和糖脂代谢特征，以及中医临床症状和证候的分布，并探讨多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退之间的关系。方法：门诊收集的131例PCOS患者采血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、葡萄糖（GLU）和胰岛素（INS），根据FT3、FT4、TSH水平分为甲状腺功能减退组（甲减组）、甲状腺功能亢进组（甲亢组）和甲状腺功能正常组（甲功正常组），进行统计分析。结果：（1）131例PCOS患者甲状腺功能：甲减者39例（29.77%），甲亢者3例（2.29%），甲功正常者89例（67.94），因甲亢组病例过少，故只对甲减组和甲功正常组进行统计学分析。（2）两组BMI比较，差异有极显著性（P<0.01）；痤疮、多毛和黑棘皮症比较，差异无显著性（P>0.05）。（3）两组E2、FSH、LH、LH/FSH、T和PRL水平比较，差异无显著性（P>0.05）。（4）两组GLU和HDL-C水平比较，差异无显著性（P>0.05）；INS、Homa-IR、TG、TC和LDL-C水平比较，差异有显著性（P<0.05）。（5）相关性分析：PCOS患者TSH与Homa-IR和INS呈明显正相关（P＜0.01），与T、E2、FSH、LH、LH/FSH、PRL、GLU、TG、TC、HDL-C和LDL-C无相关性（P>0.05）。（6）月经情况：甲减组月经后期29例，闭经5例，崩漏5例；甲功正常组月经后期72例，闭经13例，崩漏4例。（7）甲减组中医症状频数从高到低依次为：腰膝酸软、畏寒肢冷、带下量少等。甲功正常组中医症状频数从高到低依次为：腰膝酸软、带下量少、经色暗夹块等。舌脉均以舌淡红、苔薄白、脉细为主。（8）甲减组中医证候分布从高到低依次为肾阳虚证（28.21%）、肾虚血瘀证（23.08%）、肾气虚证（17.95%）、脾虚痰湿证（17.95%）、肝气郁滞证（5.13%）等，甲功正常组为肾气虚证（28.09%）、肾虚血瘀证（14.61%）、脾虚痰湿证（14.61%）、肝气郁滞证（10.11%）、肾阳虚证（8.99%）等。结论：本研究131例PCOS患者中，29.77%存在甲状腺功能减退，甲状腺功能的变化主要通过胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱来影响PCOS患者的临床表现，相关性分析也显示PCOS患者血TSH水平与胰岛素抵抗程度密切相关。中医症状和证候分布提示，PCOS发病与肾肝脾三脏功能失调有关，其中以肾虚为本，以痰湿和血瘀为标。PCOS甲减患者证候类型以肾阳虚为主，甲功正常者以肾气虚为主。