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目的:观察糖尿病足患者介入术治疗前后氧化应激标志物的变化,探讨其与术后血管再狭窄发生的相关性,寻求影响糖尿病足介入治疗后远期疗效的危险因素。
方法:研究对象为接受介入治疗的24例糖尿病足患者,收集术前及术后第4天、第7天及第6个月的空腹血浆,采用分光比色法测定氧化应激标志物,包括:抗超氧阴离子自由基活力(Anti-O2-·)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶(总NOS和iNOS)活性和一氧化氮(NO)水平。术前检测糖、脂代谢指标,记录下肢动脉造影结果及血管病变处理方式,术后6个月随访CT血管造影确定下肢动脉血管病变再狭窄情况。采用SPSS17.0统计软件,计量数据以均数士标准差(x±s)表示,组内数据比较采用配对t检验,计数资料比较采用卡方检验,T<5,采用Fisher确切概率法。血管再狭窄与各生化指标和氧化应激指标的相关性采用Spearman双变量相关分析,P<0.05定义为差异有统计学意义。
结果:1、术后第4天、第7天SOD、NO、TNOS、Anti-O2-·、MDA、iNOS较术前有明显的变化。术后第6个月逐渐恢复至术前水平,其中SOD、Anti-O2-·术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。
2、经单因素分析显示介入方式、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇血管再狭窄组与无再狭窄组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3、经Spearman双变量相关分析,丙二醛、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血管再狭窄呈正相关,是再狭窄的危险因素。
结论:1、介入术后氧化指标升高,抗氧化指标下降,随时间迁移逐渐恢复到介入前水平。
2、丙二醛、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是介入治疗后血管再狭窄的危险因素。