目的:探讨食管癌术后发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratoty distress syndrome,ARDS)的相关危险因素。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院重症医学科(ICU)2015年1月至12月收治的食管癌术后发生ARDS的28例患者资料,与按1:2采用随机数字表法随机抽取同期食管癌术后未发生ARDS的56例患者资料做对照。应用卡方检验对两组的性别、术前Henderson评分、既往基础病史、手术方式、手术时间、吻合部位、肿瘤部位、术后出现其他并发症:肺部感染、吻合口瘘这些因素进行比较,并通过Logistic回归分析进一步探讨食管癌术后发生ARDS的独立危险因素。结果:1.患者一般特征河北医科大学第四医院ICU2015年收治食管癌术后发生ARDS患者共28例。其中重度ARDS有4例,中度ARDS有17例,轻度ARDS有7例。有6例经积极抢救后无效而死亡,其病死率为21.4%,其中轻度ARDS病死率为0,中度ARDS病死率为23.5%,重度ARDS病死率为50%。2.食管癌术后发生ARDS的危险因素单因素分析ARDS组的Henderson评分≥4分、手术时间≥4小时、术后出现肺部感染和吻合口瘘这些因素,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。3.食管癌术后发生ARDS的危险因素多因素分析手术时间≥4小时、Henderson评分≥4分,与其他因素相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.手术时间长、Henderson评分高是食管癌术后发生ARDS的独立危险因素。2.严格控制手术指征,综合评估手术风险,术前进行Henderson评分,同时鼓励术前戒烟,改善肺功能,提高手术技巧,缩短手术时间,术后加强监护及严密观察病情以减少术后并发症的发生是降低食管癌术后发生ARDS的关键性措施。