【摘 要】
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目的:总结老年女性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗方式及分析影响预后的因素等,旨在探讨影响老年乳腺癌患者的预后因素,以期为制定老年乳腺癌患者的个体化治疗方案提供依据。方法:选取河北医科大学第四医院乳腺中心自2011年1月至2015年12月经病理证实的女性原发性乳腺癌共7810例,其中年龄≥65岁患者共1100例。其中16例首次于我院就诊时为复发性乳腺癌,20例为双侧乳腺癌（先后确诊或双侧同时确诊）,
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目的:总结老年女性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗方式及分析影响预后的因素等,旨在探讨影响老年乳腺癌患者的预后因素,以期为制定老年乳腺癌患者的个体化治疗方案提供依据。方法:选取河北医科大学第四医院乳腺中心自2011年1月至2015年12月经病理证实的女性原发性乳腺癌共7810例,其中年龄≥65岁患者共1100例。其中16例首次于我院就诊时为复发性乳腺癌,20例为双侧乳腺癌（先后确诊或双侧同时确诊）,这些患者均排除在外,最终共有1064例患者纳入研究,对所有患者进行随访,截止时间:2021年1月31日。总结患者的临床病理特点、生物学特点和治疗方式,分为65～69岁、70～74岁、75～79岁、80岁及以上4个年龄组进行比较,分析影响预后的因素。评价预后指标:总生存时间（OS）、无病生存时间（DFS）。采用SPSS22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间对比分析,应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用COX风险比例模型。结果:1.以65～69岁年龄段患者数目最多,首发症状以乳房肿物为主,高血压为患者最常见的合并症,随着年龄增长存在合并症的几率逐渐增加。浸润性导管癌是老年乳腺癌患者最常见的病理类型。组织学分级以2级为主。肿瘤大小以T1～2期为主,随着年龄增长T3期患者的比例逐渐上升。腋窝淋巴结以N1为主。老年患者具有较好的生物学行为,ER阳性率、PR阳性率较高,Ki-67阳性率、Her-2的阳性率较低。2.随着年龄增长,接受保乳手术患者的比例逐渐上升。内分泌治疗为老年患者的主要辅助治疗方式。3.影响DFS的独立预后因素为:淋巴结状态、辅助内分泌治疗。影响OS的独立预后因素为:年龄、淋巴结状态和辅助内分泌治疗。结论:老年患者有较好的病理学特征及分子生物学指标,乳腺癌改良根治术为最常见的手术方式,术后辅助治疗中内分泌治疗更为常见,辅助放疗及化疗比例较低。年龄、淋巴结状态、Ki-67和辅助内分泌治疗是影响预后的重要因素。
其他文献
目的:肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated Macrophages,TAMs）是乳腺癌肿瘤微环境的重要组成部分,参与肿瘤增殖、侵袭、转移的全过程。本文探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative Breast Cancer,TNBC）原发肿瘤及转移性腋窝淋巴结中CD68+、CD163+TAMs对新辅助化疗效果的预测作用,以期寻找TNBC潜在预后指标和治疗新靶点。方法:随机收集20
目的:关于乳腺癌研究的不断进步使早期乳腺癌成为可治愈的疾病,但是对于首诊时确诊为局部晚期乳腺癌的患者预后较差,5年生存率低。研究表明MTDH（Metadherin,异黏蛋白）在乳腺癌中高表达,该基因的表达可以调控肿瘤细胞的生长、增殖等,进而导致肿瘤的侵袭转移和耐药。MTDH可使NF-κB（Nuclear factor-κ-gene binding）信号通路活化,并对NF-κB有正性调节作用。近年来
目的:术前空心针穿刺活检诊断为导管原位癌及不典型增生在术后病理经常出现升级为乳腺浸润癌的情况,这会涉及到临床医师的手术决策,本文旨在探讨影响其低估的可能的病理及临床因素,为术式的决定及术前的谈话提供一些理论支持。方法:回顾性分析了河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心2016年1月至2020年10月期间收治的398例经空心针穿刺活检确诊的乳腺导管原位癌（DCIS）及导管上皮不典型增生（ADH）的患者
目的:评价原发性肝癌（以下简称肝癌）根治性切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（Transcatherter arterial chemoembolization TACE）的近期及远期疗效,探讨预防性TACE的安全性,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、The cochrane library、CNKI以及万方等中文数据库,收集肝癌根治性切除术后预防性TA
目的:乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。随着早期诊断和以手术、化疗、内分泌及靶向为主的综合全身治疗,这类肿瘤的死亡率在近几十年逐步下降。然而人们尚未充分关注某些可能在乳腺癌发生发展过程中起重要作用的免疫因素。根据最新的流行病学和临床研究显示,乳腺肿瘤和炎症存在相互决定的关系。炎症是肿瘤微环境的重要组成部分,炎症细胞的变化可能影响肿瘤的进展,如肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、抗肿瘤免疫的崩溃、转移
背景:目前结直肠癌（colorectal cancer CRC）的发病率及死亡率在我国居民恶性肿瘤中均排名前五。由于我国经济的发展、饮食框架、环境及社会老龄化的改变,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。不仅如此,中国的大肠癌还表现出与作为发展中国家的社会经济状况有关的特征:直肠癌的发生率高于结肠癌。在直肠癌的治疗方案中,术前新辅助放化疗合并全直肠系膜切除术现在已经是局部进展期直肠癌的代表性治疗模
目的:分析腹腔热灌注化疗治疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）对结直肠癌患者生存情况的影响,并探讨预后的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,通过河北医科大学第四医院病案检索系统,筛选2018年5月至2020年8月在我院行HIPEC的结直肠癌患者,共纳入临床病理资料完整的患者85例,对入组的患者进行生存随访。采用SPSS 26.0统
目的:本文旨在研究胃、结直肠双原发癌的临床特点及生存预后。方法:本文收集了 2015年1月-2020年10月就诊于河北医科大学第四医院的38例胃、结直肠双原发癌患者的临床病例资料,并采用随机抽样的方法抽取了 76例单原发胃癌患者作为对照。对患者的一般情况、检验资料、治疗、肿瘤位置、病理特征及生存预后等进行回顾性研究,并采用SPSS26.0对数据进行统计分析。结果:38例胃、结直肠双原发癌患者,其中
目的:分析乳腺癌术后复发或转移的影响因素,为优化患者的治疗、降低患者的复发转移风险提供思路。方法:本研究收集了2008年5月至2016年12月河北医科大学第四医院乳腺中心经病理或其他辅助检查证实乳腺癌复发转移的乳腺癌患者641例,根据既往研究及临床经验中发现的乳腺癌首次治疗后复发或转移的影响因素收集电子病历。对连续变量统计值（大小、均数、标准差、中位数、25%和75%值）采用X2检验,对分组变量采
目的:分析上皮性卵巢癌（Epithelial Ovarian Cancer,EOC）患者的临床特征、生存情况和预后影响因素,为今后EOC的临床治疗提供依据。方法:收集2009年02月01日至2015年9月30日就诊于河北医科大学第四医院妇科的1047例EOC患者的完整资料,包括患病年龄、腹水情况、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and