四川省人民医院医联体构建案例研究

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国家提出将医疗联合体作为一种新型的医疗卫生健康管理体系,通过分级诊疗与双向转诊,来有效缓解“看病难”“看病贵”的民生问题。在此政策背景下,公立医院作为公共医疗产品的提供者和公共医疗政策的具体执行者,如何在政府主导下,通过构建医联体,整合区域内各级各类医疗资源,形成分工合作、上下联动、功能互补的服务模式,是我国医疗卫生事业改革中急需解决的重大课题。本研究基于理论与实证相结合的思路,采用文献法、访谈法和案例法对四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体构建情况和成效进行分析和评价。首先提出了本论文的选题背景、研究目的和研究意义,介绍了医联体的概念和建设类型,对国内外研究文献进行了梳理,并依据新公共服务理论、公共选择理论、信息不对称理论和激励约束理论,建立本研究的理论基础,明确研究视角。然后对四川省基层医疗资源配置现状、四川省政府推进医疗联合体构建的相关政策和四川省医联体的构建类型进行了介绍,指出了四川省医联体构建的必须性和紧迫性,以及现阶段存在的问题。案例描述是本文的重点章节,通过介绍四川省人民医院和温江区人民医院的基本状况,提出了四川省人民医院进行医联体构建的典型性意义。从契约关系、管理机制、服务模式、行政管理、人才培养和信息共享等方面详细描述了四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体初级阶段构建过程,分析了本案例的主体客体关系,并从公益性、管理科学、服务提升等三方面,对医联体构建成效进行了实证分析,指出了该医联体建设中存在的问题。对该医联体进行了综合评价和思考,基于PEST-SWOT模型进行了动因分析,进行了相关利益者分析,提出了强调政府主导的政策机制、强化内部行政管理机制、改进现有的服务机制、建立健全费用控制机制、深化资源共享机制和细化人才培养机制等六条对策建议。最后得出了坚持政府主导地位、坚持双向转诊和分级诊疗、强化内部行政管理、深化资源共享和注重基层医院人才培养的研究结论,并提出了研究展望。本研究是对医疗卫生健康资源整合的探索和思考,为推进公立医院改革和医院向集团化发展提供了重要理论基础。为四川省核心医院和社区医疗机构进行分工合作,建立和推广医疗联合体提供了技术和实证依据。为四川省深化医疗体制改革,推进医疗联合体有效运行也能提供一定的实践参考。
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