如何培养高素质的护理人才是现代护理教育的当务之急。国内外的众多护理教育专家进行的不懈探索表明,评判性思维能力是高素质的护理人才必不可少的核心才能之一,培养评判性思维能力成为护理教育的关键目标和任务。临床学习是新护士成长的关键阶段,如何在临床环境中培养其评判性思维能力,是关系到护理专业能否持续良性发展的重要保证。本课题的第一章是理论研究。在查阅国内外评判性思维理论与应用研究的文献资料基础上,运用理论研究、结构分析的方法,考察了评判性思维发展的简要历史、评判性思维的定义、构成要素、重要性、培养方法和评价方法,以达到对其本质的清晰认识。并对本研究中评判性思维的概念作了操作性定义,我们认为“护理学中的评判性思维是以护理目标为导向的,以护理专业知识、技能为基础,在护理实践过程中不断地作出合理的评估判断的自我调控的反思推理过程。”为下一步进行临床情境中新护士评判性思维能力培养试验提供理论基础。第二章为评判性思维的实证研究:临床儿科新护士评判性思维能力的培养。采用定量研究中的随机对照试验方法并结合质性研究中的现象学方法进行。新护士按学历分层后随机分为试验组和对照组。观察培训时间为18个月,每6个月为一个培训阶段,分别轮转小儿内科、外科和门诊等临床科室。在第一阶段两组均进行常规培训,第二、三阶段中试验组学员除进行常规培训外分别给予了特殊培训课程和反思日记书写训练,对照组则进行常规培训。在试验期初、期中、期末采用“评判性思维能力量表”进行测评,并采用现象学研究中的观察、访谈和文字资料分析方法来描述学员的学习经历和个人经验。结论与建议:本研究结论为儿科新护士评判性思维能力较弱,自然的临床学习环境不能促进儿科新护士评判性思维能力的增长,培训课程和反思日记书写可提高新护士评判性思维能力,并认为反思日记书写是目前较为简便易行的训练新护士评判性思维的有效方法。本课题的研究为今后培养新护士评判性思维能力提供了可以借鉴的经验。