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在合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折中,尺骨茎突骨折是否需要手术治疗,国内外学者对此尚有争议。主要是因为尺骨茎突骨折内固定对下桡关节稳定中所起作用的生物力学研究比较少,且已报道的尺骨茎突骨折的手术方法多样。有限元分析已在牙齿、脊柱、髋关节以及肩关节等部位研究应用,并且建立了相应部位的有效模型。但国内外还未见到尺骨茎突骨折内固定有限元模型的报道。目的：1、建立合并尺骨茎突基底部骨折的桡骨远端骨折(AO：23C)三维有限元模型及斜“T”型锁定钢板、尺骨茎突微型螺钉的三维有限元模型,在此基础上进一步建立使用斜“T”型锁定钢板治疗桡骨远端骨折的三维有限元模型及同时使用尺骨茎突微型螺钉治疗尺骨茎突骨折的三维有限元模型。2、分析使用斜“T”型锁定钢板治疗桡骨远端骨折及同时使用尺骨茎突微型螺钉固定尺骨茎突基底部骨折的情况下,下尺桡关节的应力分布、传导及相对位移,探讨尺骨茎突骨折内固定对下尺桡关节稳定性影响,为临床治疗该类型骨折提供生物力学理论依据。材料和方法：1、本研究是在颜冰珊等建立的正常下尺桡关节三维有限元模型上,尺骨茎突基底及桡骨远端取骨折线来模拟合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折(AO：23C),建立其三维有限元模型。测量取得斜“T”型钢板及微型螺钉的精确数据,使用ANSYS10.0的前处理程序,建立钢板、螺钉的三维有限元模型,然后运用布尔运算得出斜“T”型钢板内固定治疗桡骨远端骨折及微型螺钉内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的三维有限元模型。2、在使用斜“T”型钢板固定治疗桡骨远端骨折及同时用微型螺钉固定尺骨茎突基底部骨折的三维有限元模型中,确立边界条件,加载负荷。分别模拟两种内固定情况下中立位下轴向压缩100N、屈曲2.5N.m、旋前22N.m、旋后22N.m时下尺桡关节的应力分布与传导及尺桡骨的相对位移情况。结果：尺骨茎突基底部骨折内固定后,尺桡骨的相对位移及骨间膜、伸肌支持带最大压强值及位移减小。结论：治疗合并尺骨茎突基底部骨折的桡骨远端骨折时,应行尺骨茎突基底部骨折内固定治疗。本研究的创新之处：1、对于桡骨远端骨折内固定、外固定的有限元分析及生物力学研究中,大多未模拟屈曲工况下的应力分布与位移,本研究中除了模拟压缩外,还模拟了屈曲、旋前及旋后3种工况,使试验模拟更加符合下尺桡关节真实受力情况。2、本课题进行了使用斜“T”型钢板及微型螺钉同时内固定治疗桡骨远端骨折及尺骨茎突骨折情况下下尺桡关节稳定性的有限元分析。为临床上治疗合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折时,行尺骨茎突骨折内固定提供生物力学依据。