【摘 要】
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目的:通过比较健康人群、创伤后未发现DVT患者以及创伤后发生DVT患者血浆中的血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）表达水平,探究TM对诊断创伤后DVT的价值,以及TM联合D-二聚体诊断创伤患者DVT的效能。方法:收集2017-05至2020-12河北医科大学第三医院收治的D-二聚体>0.5ug/m L的创伤患者73例,行下肢深静脉彩超,依彩超结果判断是否存在DVT,将创伤患者分为非血
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目的:通过比较健康人群、创伤后未发现DVT患者以及创伤后发生DVT患者血浆中的血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）表达水平,探究TM对诊断创伤后DVT的价值,以及TM联合D-二聚体诊断创伤患者DVT的效能。方法:收集2017-05至2020-12河北医科大学第三医院收治的D-二聚体>0.5ug/m L的创伤患者73例,行下肢深静脉彩超,依彩超结果判断是否存在DVT,将创伤患者分为非血栓组35例和血栓组38例;选取同期在我院体检的健康成人20例（健康组）作为对照组,检测各组血浆中TM及D-二聚体的表达水平;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析两者在创伤后DVT诊断中的价值。结果:非血栓组与血栓组患者血浆中TM表达水平分别为（1647.351±265.955）pg/m L、（2008.108±339.457）pg/m L均显著高于健康组（1047.211±291.033）pg/m L（t=7.633、10.563,P值均<0.017）;血栓组患者血浆中TM表达水平显著高于非血栓组（t=4.956,P<0.017）。ROC曲线下面积（AUC）比较,TM和D-二聚体联合检测诊断DVT的AUC为0.823,高于单独检测TM和D-二聚体（0.820、0.611）。TM联合D-二聚体逻辑回归显示,二者联合检测诊断创伤后DVT的特异度为80.0%,高于TM和D-二聚体单一检测（71.4%、54.3%）;准确率为80.8%,高于TM和D-二聚体单一检测（78.1%、60.3%）。结论:TM在创伤患者中表达水平升高,在创伤后DVT患者中表达水平更高;通过检测血浆中TM和D-二聚体表达水平对创伤患者DVT的诊断具有重要意义,二者联合检测可提高创伤后DVT诊断的特异度和准确率,有助于创伤患者的早期DVT诊断。
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目的:与创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）相关的神经损伤可分为原发性损伤和继发性损伤。原发性脑损伤发生时间极短,无干预时间窗口,而主要为急性细胞死亡,具有不可逆转性,而继发性脑损伤包括一系列迟发的细胞和神经组织损伤性级联改变,可持续数天甚至数年,成为临床治疗的干预重点。近年来,越来越多的颅脑损伤动物实验模型表明自噬流在TBI的病理生理演变中发挥着重要作用。本研究
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