MRI动态增强扫描对听神经瘤血供的半定量分析研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gongbin1990
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目的:听神经瘤是神经外科常见的原发性肿瘤之一,肿瘤的切除及神经功能保留一直是神经外科的热门话题。本课题初步探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)在听神经瘤中的应用价值,重点在于通过DCE-MRI判断听神经瘤的血液供应情况,并分析DCE-MRI的半定量参数在评估听神经瘤微循环中的价值,为听神经瘤的术前评估提供客观依据。方法:本次研究的研究对象为16例听神经瘤患者,另选取8例患者(无听神经瘤病史)作为对照组。收治的16例患者均于术前常规行MRI平扫及增强扫描,再行DCE-MRI扫描,根据病灶的强化特点进行分组,分为内听道组(6例)和颅内组(10例);所有对照组患者同样进行DCE-MRI扫描,即对照组(8例)。将获得的DCE-MRI原始图像导入PHILIPS影像处理工作站进行后处理及分析,获取时间信号强度曲线(Time Intensity Curve,TIC)及各半定量参数。分析各组TIC曲线类型并将各组的半定量参数进行统计学分析,采用X~2检验及Kruskal-wallis检验进行组间比较。结果:对照组TIC曲线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为8、0、0例,内听道组分别为0、1、5例,颅内组分别为4、6、0例,3组间比较表现出显著差异(P<0.05);颅内组与内听道组比较,TIC曲线分布差异明显(P<0.05)。对照组SImax(23.2±5.3%)、TTP(0.57±0.22 s)、MSI(70.2±51.9%)、WIR(114.3±62.8s-1)均小于内听道组(267.2±51.7%、2.32±0.73s、426±219.4%、1341.2±764.1s-1)和颅内组(196±29.8%、4.22±0.41 s、232.3±73.2%、892.3±278.5 s-1),表现出显著差异(P<0.05);内听道组SImax、TTP、WIR与颅内组比较,表现无明显差异(P>0.05);内听道组MSI大于颅内组,表现出显著差异(P<0.05)。结论:1.DCE-MRI相较于常规MRI平扫及增强扫描在观察听神经瘤血液供应情况更加有利,且前者能更加直观地评估肿瘤的血供来源;2.DCE-MRI的半定量分析显示,TIC和MSI在听神经瘤血供来源中具有一定鉴别意义。3.DCE-MRI对于术前评估听神经瘤血供来源有一定临床应用价值。
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