肝动脉解剖变异的CTA分析及其临床意义

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目的:通过CTA分析患者肝动脉主干及分支的分布类型,探讨其在临床治疗中的意义。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院731例患者肝动脉的CTA资料。观察731例患者肝动脉的起源、分布及变异情况;根据Michels分型,将患者肝动脉的起源分别分型;将分型为Michels Ⅱ-X型的肝动脉作为变异动脉,分别统计各型变异发生率;与国内外报道的CTA病例及解剖资料进行对比研究,分析各型变异的分布特点、变异发生率及其规律,总结其与肝肿瘤介入治疗、肝癌手术、肝移植等肝脏外科的相关性。结果:731例患者中,Michels Ⅰ型619例,占总数的84.7%(619/731);变异动脉112例,占总数的15.3%(112/731);Michels Ⅱ型6例,占总数的0.8%(6/731):MichelsⅢ型13例,占总数的1.8%(13/731);Michels Ⅳ型1例,占总数的0.1%(1/731);Michels Ⅴ型12例,占总数的1.6%(12/731);MichelsⅥ型6例,占总数的0.8%(6/731);MichelsⅦ型4例,占总数的0.5%(4/731);MichelsⅧ型4例,占总数的0.5%(4/731);MichelsIX型18例,占总数的2.5%(18/731);Michels Ⅹ型4例,占总数的0.5%(4/731);44例肝动脉其它变异MichelsⅪ,占总数的6.0%(44/731);本组病例肝动脉的总变异率以及各型分布与国内外报道资料的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉变异复杂多样,Michels分型不能完全概括所有肝动脉变异类型,通过CTA分析可以正确了解肝动脉主干及肝外分支的变异,对肝肿瘤介入治疗以及肝癌手术、肝移植等肝脏外科治疗均有重要指导意义。
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