目的:运用中医基础理论,结合现代研究,通过对脑小血管病患者的研究,探讨脑小血管病患者的MRI影像表现与中医证型之间的相关性,为中医辨证论治的客观化、规范化增加新的内容,为中医能更好的在脑小血管病的防治中发挥作用提供客观化依据。方法:纳入2018年2月至2019年2月来自山东中医药大学第二附属医院和山东中医药大学附属医院符合脑小血管病诊断标准的患者538例,来探讨脑小血管病的MRI影像表现与中医证型的相关性,使用SPSS23.0统计软件进行各项统计分析。结果:538例患者的影像学表现中,腔梗538人,白质高信号278人,新发小的皮质下梗死94人,血管周围间隙260人,脑微出血56人。其中肝阳暴亢90人,占16.7%,风痰阻络135人,占25.1%,痰热腑实75人,占13.9%,气虚血瘀174人,占32.3%,阴虚风动64人,占11.9%。538例脑小血管病患者中,均患有腔梗;其中气虚血瘀的患者为174例,所占比率最高;阴虚风动的患者为64例,所占比率最低。白质高信号的患者有278例,占所有患者的52%;其中气虚血瘀的患者为87例,所占比率最高;肝阳暴亢的患者为37例,所占比率最低。新发小的皮质下梗死的患者有94例,占所有患者的17%;其中风痰阻络证为30例,所占比率最高;阴虚风动证为7例,所占比率最低。脑微出血的患者有56例,占所有患者的10%;其中风痰阻络的患者为24例,所占比率最高;肝阳暴亢的患者为7例,所占比率最低。血管周围间隙的患者有260例,占所有患者的48%;其中气虚血瘀的患者为82例,所占比率最高;痰热腑实的患者为33例,所占比率最低。各证型在是否有白质高信号、新发小的皮质下梗死、脑微出血上有差异,在是否有血管周围间隙上无差异。各证型与白质高信号、新发小的皮质下梗死、腔梗等级有差异,与脑微出血、血管周围间隙等级无差异。结论:1.538例CSVD患者中,气虚血瘀的发生率最高,阴虚风动的发生率最低;2.各证型在是否有白质高信号、新发小的皮质下梗死、脑微出血上有差异,在是否有血管周围间隙上无差异。3.各证型与白质高信号、新发小的皮质下梗死、腔梗等级有差异,与脑微出血、血管周围间隙等级无差异。