大连市医疗联合体运行优化研究

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医疗联合体是指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或者横向医疗资源整合所形成的医疗联合组织。我国目前正不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,对医联体内部的分工协作机制和转诊机制正在不断探索当中,医联体是我国实现分级诊疗、实施双向转诊的重要方式,能够有效缓解长期困扰民众的“看病难、看病贵”的问题。此次国家拟建设区域医疗中心,着力解决看病难问题,本文将以此为背景,以大连市医疗联合体为研究对象,通过调研以及查阅资料等方式,挖掘大连市在以医联体建设为抓手,建立分级诊疗制度过程中存在的不足,并对比分析国内外先进经验,大连市将来应当如何优化医联体运行,同国家区域医疗中心建设相对接。本文拟通过查阅文献资料和实证调研相结合的方式,搜集调研数据和材料,从大连市医联体运行现状出发,对存在的问题及原因进行分析,比较国内外先进的医联体模式,提出推进大连市医联体运行优化的方案,并提出实施对策。本论文采用访谈法和问卷调查法,发现大连市存在牵头医院下转积极性不高、患者诊疗费用涨幅较大、对医联体的宣传力度不到位、全市的健康数据平台并不完善等问题。通过搜集国内外医联体建设模式、运行现状,选取家庭医生“守门员”制度的英国、按地理区域划分并厘清政府与医院关系的新加坡为主要借鉴国家,同时以上海、深圳为例,对其在医联体建设方面打造区域医疗中心的具体做法进行比较分析,提出大连市未来医联体运行模式的构想:二级医院与社区医院按医疗区域组成紧密型医联体,并将二级医院进行非经营性改造,社区医院突出个性化医疗服务;在市级层面建设代表大连顶级医疗水平的区域医疗中心;在县域地区推行紧密型医共体建设。并在进行公共政策可行性分析后,提出具体实施对策。
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