目的 Graves病患者¹³¹I治疗后血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有短暂升高，抗甲状腺药物（ATD）的是否具有免疫调节作用目前仍存在争论，本研究通过观察ATD干预治疗对¹³¹I治疗后血清TRAb的影响，探讨ATD的免疫调节作用及TRAb与预后的关系。 方法 临床资料：研究对象及分组：2004.5～2005.10经¹³¹I治疗资料完整GD患者41例：男14例、女27例，年龄35.46±11.28岁（17岁～66岁）。分为2组：只进行单独¹³¹1治疗组（对照组）18例，既往无ATD治疗史或ATD停用4个月以上；ATD+¹³¹I组（病例组）23例，患者¹³¹I治疗前连续正规ATD治疗6个月以上。方法：2组患者按常规剂量换算公式服¹³¹I治疗，于治疗前、治疗后3、6个月分别通过放射免疫分析法连续3次检测同一患者血清TRAb、FT₃、FT₄及sTSH，¹³¹I治疗后半年根据临床症状、体征及实验室检查将疗效分为3组：甲低组、正常组、甲亢组（未治愈组）。 结果 1．¹³¹I治疗前，对照组与病例组TRAb比较差异无统计学意义：46.08±51.80U／L，39.95±42.88U／L，P＞0.05。对照组：¹³¹I治疗后3个月比治疗前明显升高：117.86±103.36U／L，46.08±51.80U／L，P＜0.05，¹³¹I治疗后6个月比治疗前明显升高105.30±97.70U／L，46.08±51.80U／L，P＜0.05。病例组：¹³¹I治疗后3个月比治疗前明显升高：204.32±134.19U／L，39.95±42.88U／L，P＜0.05；6个月开始下降，也比治疗前明显升高：81.30±92.07，39.95±42.88U／L，P＜0.05。¹³¹I治疗前、治疗后3个月和6个月，对照组与病例组，2组间TRAb动态变化过程比较，差异无统计学意义P＞0.05（0.397）。 2．¹³¹I治疗前、治疗后3个月、6个月，甲低组、正常组及甲亢组，3组间TRAb动态变化过程比较差异有统计学意义P＜0.05（0.028）。在¹³¹I治疗前，甲亢组TRAb明显高于甲低组及正常组：72.64±47.17，33.79±43.55，P＜0.05；72.64±47.17，27.91±40.35，P＜0.05。在¹³¹I治疗后3个月，甲亢组与正常组比较，差异无统计学意义：239.70±141.00，144.54±116.26，P＞0.05（0.077）；在¹³¹I治疗后6个月，甲亢组明显高于正常组：124.51±143.14，44.53±36.09，P＜0.05，¹³¹I治疗后6个月与3个月TRAb比较，甲低组差异无统计学意义P＞0.05；但甲亢组与正常组差异均有统计学意义P＜0.05。 结论 1．¹³¹I治疗后GD患者血清TRAb水平短期升高，3个月达高峰。 2．ATD干预治疗对¹³¹I治疗后血清TRAb短期增高无影响。 3．¹³¹I治疗后3种不同预后患者TRAb动态变化趋势不同，¹³¹I治疗前TRAb高滴度可能是¹³¹I治疗后甲亢复发的预后因素，¹³¹I治疗后6个月血清TRAb无下降趋势，可能与甲低的发生关系密切。