0~6岁儿童中医体质分段分类的研究

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研究目的:利用文献整理法,整理分析国内近三十年各种医学期刊上的中医体质相关文献,归纳总结成人与小儿中医体质类型;在此基础上提出武汉市0~6岁儿童中医体质分类假说,采用专家问卷调查法初步总结0~6岁儿童不同年龄段中医体质的类型,为武汉市0~6岁儿童中医体质分段分类的研究提供理论依据和临床支持,为进一步制定相应的体质量表、进行系统的中医体质辨识提供前期基础,从而给予个性化预防保健措施,促进儿童生长发育,提高其健康水平。研究内容及方法:通过阅读古代经典医学著作,了解中医体质学说及体质分类的相关知识;通过文献学、信息学研究,搜集中医体质学说相关文献,归纳总结现代医家对成人与小儿中医体质分类的认识。在文献分析结果的基础上,提出武汉市0~6岁儿童不同年龄段中医体质分类假说,设计专家调查问卷。通过专家问卷调查法,将结果进行统计学分析,初步确立武汉市0~6岁儿童各年龄段中医体质类型。结果:1.文献研究结果通过回顾性总结国内近三十年中医体质相关文献,归纳成人与小儿中医体质分类。(1)成人中医体质类型:主要分为正常质和偏颇质,其中偏颇质按脏腑禀赋划分:肾虚质2次(22.22%)、脾虚质2次(22.22%)、肺虚质2次(22.22%)、心虚质2次(22.22%)、肝旺质1次(11.11%);按气血阴阳寒热精津液划分:阳虚质12次(24%)、阴虚质12次(24%)、气虚质5次(10%)、阳盛质6次(12%)、阴盛质5次(10%)、气血虚弱质4次(8%)、阴阳两虚质2次(4%)、气阴两虚质1次(2%)、津亏质2次(4%)、精亏质1次(2%);按病理产物划分:瘀滞质17次(48.57%)、痰湿质12次(34.29%)、肝郁型2次(5.71%)、湿热质2次(5.71%)、动风型1次(2.86%)、蕴毒型1次(2.86%)。(2)小儿中医体质类型:主要分为正常质和偏颇质,其中偏颇质按脏腑禀赋划分:脾虚质14次(43.75%)、肾虚质4次(12.5%)、肺虚质2次(6.25%)、心虚质2次(6.25%)、肝虚质2次(6.25%)、肺脾不足质2次(6.25%)、肝肾不足质2次(6.25%)、心肝有余质2次(6.25%)、脾弱肝旺质1次(3.13%)、脾肾不足质1次(3.13%);按气血阴阳寒热精津液划分:阳盛质6次(15%)、阴盛质4次(10%)、阳虚质5次(12.5%)、阴虚质12次(30%)、气虚质7次(17.5%)、血虚型2次(5%)、气阴两虚型3次(7.5%)、气血两虚质1次(2.5%);按病理产物划分:痰湿质9次(50%)、热滞质3次(16.67%)、湿滞质2次(11.11%)、积滞质1次(5.56%)、瘀郁质1次(5.56%)、结障质1次(5.56%)、湿热质1次(5.56%)。2.专家问卷调查结果初步得出武汉市0~6岁儿童不同年龄段中医体质分类:(1)“0~”组体质分类:平和质,胎禀不足质(脾禀不足质、肾禀不足质、肺禀不足质),胎热质,特禀质。(2)“29天~”组体质分类:平和质,偏颇质(心肝有余质、肺脾不足(气虚)质、脾肾不足(阳虚)质、脾弱肝旺质),特禀质。(3)“1岁~”组体质分类:平和质,偏颇质(脾气不足质、肺气不足质、脾弱肝旺质、脾弱积滞质、痰湿内蕴质),特禀质。(4)“3~6岁”组体质分类:平和质,偏颇质(脾气不足质、肺气不足质、脾弱肝旺质、胃强脾弱质、脾弱积滞质、痰湿内蕴质、阳盛内热质),特禀质。结论1.利用文献整理的方法,总结了成人与小儿中医体质分类方法与各自类型,对临床工作具有指导意义。2.利用专家问卷调查的方法,初步得出武汉市0~6岁儿童不同年龄段中医体质类型,有利于正确认识小儿的体质特点与病、证的关系;为系统地进行儿童中医体质辨识并给予个性化的保健手段,建立与之相对应的“辨体保健”健康管理模式提供依据;对中医儿童预防保健的发展有着重要的指导意义。
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