论文部分内容阅读
目的：检测急性期脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和金属蛋白酶9（MMP-9）水平，研究其在ACI发生发展中的可能作用及二者的相关性，探讨血清Hcy和MMP-9在ACI早期预测，早期诊断、判断病灶大小、神经功能缺损程度方面的临床价值。 方法：病例组选取2013年4月至2013年12月贵阳医学院附属医院神经内科病房收治的急性期脑梗死（发病时间≤72h）患者51例，亚急性脑梗死患者（发病时间4～14d）43例，急性脑梗死患者根据梗死直径及部位将病例组分为大梗死组（＞5.0cm，＞1个脑叶）9例，中梗死组（3.1～5.0cm，＜1个脑叶）20例，小梗死组（1.6～3.0cm）13例，腔隙性梗塞死组（＜1.5）9例；并依据我国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（China Stroke Scale,CSS），分为轻型（0～15分）22例，中型（16～30分）19例，重型（31～45分）10例。并抽选同期健康查体者40例为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）、循环酶法测定所有受试者的血清Hcy和MMP-9水平，分别比较二者在各组间的水平有无差异，探讨其与ACI的关系，以及二者之间的相关性。 结果：⑴急性脑梗死组及亚急性脑梗死组患者血清Hcy、MMP-9水平明显高于正常对照组，有统计学意义（P≤0.001）；急性脑梗死组与亚急性脑梗死组患者血清MMP-9水平存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），而两组间血清Hcy水平无显著差异（P＞0.05）。⑵急性脑梗死患者血清MMP-9水平和梗死面积大小、神经功能缺损程度有显著关系（P＜0.05）,梗死面积越大、神经功能缺损程度越重，血清MMP-9水平越高；而血清Hcy水平和梗死大小及神经功能缺损程度无明显关系（P＞0.05）。⑶急性脑梗死患者血清Hcy和MMP-9水平呈显著正相关（P＜0.001），相关系数为0.579。 结论：①Hcy、MMP-9参与急性脑梗死的发生发展过程，且血清MMP-9可作为急性脑梗死早期敏感血清学指标，可预测梗死面积大小及评估神经功能缺损程度。②血清Hcy和MMP-9呈正相关，Hcy可上调MMP-9的表达，联合检测二者有助于ACI的早期预测、早期防治及病情监测。