【摘 要】
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目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后明显血肿产生的危险因素,以减少术后明显血肿的发生率,提高手术安全性。方法:选取2018年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院肾病中心行超声引导下经皮肾穿刺活检术的997例患者,根据术后血肿大小划分为无明显血肿组和有明显血肿两组。收集患者的临床资料包括性别、民族、中药使用、抗血小板药物使用、临床诊断类型、年龄、BMI、入院时血压、血红蛋白、血小板、白
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目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后明显血肿产生的危险因素,以减少术后明显血肿的发生率,提高手术安全性。方法:选取2018年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院肾病中心行超声引导下经皮肾穿刺活检术的997例患者,根据术后血肿大小划分为无明显血肿组和有明显血肿两组。收集患者的临床资料包括性别、民族、中药使用、抗血小板药物使用、临床诊断类型、年龄、BMI、入院时血压、血红蛋白、血小板、白蛋白、血清肌酐、e GFR、PT、APTT、组织长度及肾活检病理类型。回顾性分析影响术后发生明显血肿的危险因素。结果:（1）入组的997例肾活检患者中,无明显血肿组651例,有明显血肿组346例。（2）两组患者的临床资料对比:年龄（Z=-2.110,P=0.036）、PLT（Z=-3.014,P=0.003）、APTT（Z=-2.110,P=0.035）、组织长度（Z=-2.516,P=0.012）共4个因素,两组比较有统计学差异。（3）两组患者的病理资料对比:病理类型为Ig AN（?~2=0.035,P=0.035）、HTN（?~2=10.029,P=0.002）,两组比较有统计学差异,其余病理类型两组比较无统计学差异。（4）二元Logistic回归分析显示:PLT（OR=0.997,P=0.006）、APTT（OR=1.041,P=0.019）、组织长度（OR=2.648,P=0.003）、Ig AN（OR=1.362,P=0.044）、HTN（OR=6.187,P=0.002）是PRB术后明显血肿的危险因素。结论:（1）经皮肾穿刺活检术后明显血肿发生率相对较低,其中需要特殊干预的大血肿发生率仅为4%,因此经皮肾穿刺活检术是一项相对安全的临床操作。（2）PLT、APTT、组织长度和病理分型为Ig AN和HTN是经皮肾穿刺活检后发生明显血肿的危险因素。
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