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目的：探讨超声弹性成像技术，包括助力式弹性成像(compression ultrasonicelastography，CUE)及声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging，ARFI)技术对乳腺肿块的定性诊断价值。 方法：对130例患者共141个乳腺肿块行CUE检查，分析其UE弹性图特征，予以UE评分，再应用ARFI技术分别对其进行声触诊组织成像(virtual touch tissueimaging，VTI)及声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification，VTQ)检查，分析VTI弹性图像特征并对肿块硬度进行分级，计算VTI弹性图与二维超声图像面积比，绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic，ROC)曲线，找出VTI面积比预测乳腺恶性肿瘤的最佳界点，分别计算UE评分法、VTI分级法及VTI面积比诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性。分析良恶性乳腺肿块及其周围腺体组织的VTQ值差异。所有病例均经穿刺或手术病理证实。 结果：UE评分法诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为83.02％、81.82％、82.27％；VTI分级法诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为88.68％、87.50％、87.94％，乳腺恶性病灶VTI图像边界清晰度要明显优于良性病灶(P<0.001)，乳腺恶性肿块的VTI面积比明显大于良性肿块(1.74±0.35 vs1.32±0.24，P<0.001)，依据ROC曲线，当VTI面积比为1.51时，其敏感性和特异性之和最大，因此选择1.51作为诊断乳腺良恶性肿瘤的建议界点，其敏感性、特异性及准确性分别为86.79％、89.77％、88.65％；18个恶性肿块VTQ值显示为X.XX m/s(其VTI分级均在IV级以上)，2个囊性肿块VTQ值显示为X.XX m/s(其VTI分级均为I级)，余良、恶性肿块VTQ值差异有统计学意义，恶性组明显高于良性组[(3.64±1.53)m/s vs(2.02±0.84)m/s，P<0.001]，乳腺良恶性肿块周围腺体组织VTQ值差异有统计学意义，恶性组高于良性组[(1.43±0.44)m/s vs(1.26±0.33)m/s，P<0.05]。 结论：1、弹性成像UE评分法和VTI硬度分级法可半定量评价乳腺肿块的硬度，初步对乳腺肿块做出定性判断。2、VTI面积比能较好地反映乳腺恶性肿瘤的浸润范围，可将面积比=1.51初步作为鉴别乳腺肿块良恶性的界点。3、VTQ可提供乳腺肿块及其周围腺体组织硬度的定量信息，VTI与VTQ相结合对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有重要意义。