【摘 要】
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目的:导师胡元会教授在多年的工作中积累了丰富的中西医结合治疗心房颤动的临床经验,对于气阴两虚型房颤患者给予芪珀生脉汤,在临床上取得较好的疗效.本实验旨在观察芪珀生脉
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目的:导师胡元会教授在多年的工作中积累了丰富的中西医结合治疗心房颤动的临床经验,对于气阴两虚型房颤患者给予芪珀生脉汤,在临床上取得较好的疗效.本实验旨在观察芪珀生脉汤治疗气阴两虚型房颤患者的临床疗效和对血小板中P-选择素及表面膜糖蛋白的表达影响.临床疗效根据中医和西医的不同标准,对比中医治疗房颤和西医治疗房颤的区别。方法:收集广安门医院心内科2009年至2010年的住院患者,随机分为中药组和西药组。给予中药组患者芪珀生脉汤,制成免煎颗粒剂型,每日一剂,每天2次,温开水冲服.给予西药组患者盐酸胺碘酮口服,0.2g,tid,口服一周;0.2g,bid,口服一周;0.2g,qd,口服二周;两组疗程均为28天.根据中医和西医分别制定不同的疗效标准,分为显效、有效、无效、加重四类.观察两组治疗前后临床疗效、转窦时间、中医症侯积分变化,观察部分中药组患者血小板P-选择素及表面膜糖蛋白的表达变化,采用流式细胞仪测定血小板P-选择素(CD62p)及表面膜糖蛋白GPⅡb/GPⅢa(PAC-1)的表达,并对其进行统计分析.结果:①中药组和西药组疗效临床疗效比较P>0.05,无显著性差异;②中药组和西药组转窦时间相比P>0.05,无显著性差异;③中医症候疗效分析,两组相比P<0.05,组间有差异;④中医症候积分分析,中药组治疗前后各项症状积分改善程度均优于西药组治疗前后积分改善程度,中药组总积分的改善程度优于西药组(P<0.05);⑤24名气阴两虚型房颤患者的CD62p和PAC-1表达均显著降低(P<0.001)。
结论:①芪珀生脉汤在治疗气阴两虚型房颤上与西医治疗组有近似的疗效;②芪珀生脉汤在治疗气阴两虚型房颤上可较好的改善患者伴随症状;③由房颤心率转为窦性心率,芪珀生脉汤在治疗气阴两虚型房颤上与西医治疗组有近似的疗效;④芪珀生脉汤可显著降低CD62p和PAC-1的表达,有抗血小板的疗效,对血栓形成和血栓栓塞有预防和治疗作用。
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