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甲状腺癌(TC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其中乳头状癌(PTC)占成人甲状腺癌的60%且多见于30-45岁，尚处育龄的女性。手术预后良好，但术后需要终身服用甲状腺素片进行内分泌替代治疗。本文第一部分结合美国甲状腺协会指南[1]，介绍国际上在育龄女PTC术后服用甲状腺素片对妊娠、胎儿的影响，及剂量控制、监测方面的一些共识。第二部分回顾性分析了我院20例甲状腺癌术后妊娠妇女的预后及胎儿的健康状况。目的分析甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控过程，旨在降低母体甲状腺功能减退继发的胎儿异常发生率。方法回顾性分析20例甲状腺癌术后妊娠妇女甲状腺激素水平的调控过程，通过每月监测其甲状腺功能，了解左旋甲状腺激素（优甲乐）增加剂量和目标TSH水平。结果20例妊娠妇女孕21次，1例妊娠2次，第1次孕早期流产，均以100μg优甲乐为基础剂量，以12.5μg为调整增量，目标TSH水平设为0.10～0.25mU/ml。20例优甲乐剂量平均增加50μg。在孕16周左右TSH水平平衡，直至分娩。所有胎儿均健康，发育良好；所有样本产后均规律随访5年，无复发。结论我们建议甲状腺癌术后一旦确认妊娠，就应该定期监测甲状腺功能，调整优甲乐剂量至目标TSH水平。优甲乐以12.5μg为调整剂量，将母体TSH水平控制在0.10～0.25mU/ml，既保证了胎儿健康发育，又抑制母体肿瘤生长。