目的：探讨3D-TVS在妇科疾病诊断中的临床应用价值。方法：选取经宫腔镜检查或手术治疗后确诊为先天性子宫畸形的患者126例、IUD位置异常患者84例；经宫腔镜检查或手术治疗后病理结果确诊为子宫腔内病变的患者170例。回顾性分析其2D-TVS及3D-TVS检查结果，将结果分别与宫腔镜检查或手术治疗、病理结果对照分析，评价2D-TVS和3D-TVS诊断的符合率和漏诊率。结果：1.2D-TVS和3D-TVS诊断先天性子宫畸形的符合率和漏诊率分别为82.54%、17.46%和99.21%、0.79%，两者相比3D-TVS诊断先天性子宫畸形的准确率明显优于2D-TVS；2.2D-TVS和3D-TVS诊断IUD位置异常的符合率和漏诊率分别为90.48%、9.52%和98.81％、1.19%，两者相比，3D-TVS诊断IUD位置异常的准确率明显优于2D-TVS；3.2D-TVS和3D-TVS诊断子宫腔内病变的符合率和漏诊率分别为94.12％、5.88%和99.41%、0.58%，两者相比，2D-TVS和3D-TVS检查在诊断子宫腔内病变方面没有显著性差异。结论：1.3D-TVS与2D-TVS相比，3D-TVS能更直观形象显示宫腔冠状切面、宫底外部轮廓，对先天性子宫畸形的诊断与鉴别诊断明显优于2D-TVS，可为临床工作提供有价值的信息，有利于术前评估手术范围。2.3D-TVS可以准确显示IUD在宫腔内位置是否有下移、嵌顿、橫置或倒置、异位等异常情况，明显优于2D-TVS对IUD在宫腔内位置的判定，有利于手术取器的安全，减少手术并发症的发生。3.3D-TVS虽然可以立体、直观显示子宫腔内病变的情况，但对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症之间的鉴别诊断方面，与2D-TVS相比无显著性差异。